《临床血液学检验》理论教学大纲 (供医学检脸技术专业使用) I 前 临床血液学检验的主要任务是应用物理学、化学、生物学、免疫学等学科的方法，检验人 体的血细胞、骨髓细胞及血液内各种凝血因子，发现各种病理改变及病原体，从而达到明确或 辅助疾病诊断、疗效观察、预后判断等目的。因此，临床血液学检验既与各基础学科紧密联 系，又与临床各科密切相关，是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业的必修课和 主干课程之 临床血液学检验是以血液学的理论为基础，以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为 工作对象，创建了一个理论一检验一疾病相互结合、紧密联系的新体系，且在实践过程中 不断发展、完善和提高 用于四年机体好地竿 为了使 现将大使用有关问说明知 要求和名 的确 要求 的别教学内容与教学 学内 心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划嘘线 内容不标二 )便于学生重点学 师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内 容 教学学时为120学时，理论与实验学时之比1：1，即理论讲课60学时，实验60学 四 教材：《临床血液学检验》，人民卫生出版社，许文荣、王建中主编，5版，2013年。 临床基 础检验与血液学检验教研室 2014年5月 Ⅱ正文 第一篇绪论 第一章 血液学概述和发展史 第二章 血液学与临床的关系 一 教学目的 在认识血液学发展史的基础上，学习血液学与病症的关系和血液学与检验的关系， 二 教学要求 (一)掌握临床血液学的概念 (二)熟悉血液学检验的任务和作用、检验医师职责 (三)了解血液学的发展史 教学内容 (一）血液学的概述 (仁)血液学发展史 (三)血液学与疾病及检验的关系
《临床血液学检验》理论教学大纲 （供医学检验技术专业使用） Ⅰ 前 言 临床血液学检验的主要任务是应用物理学、化学、生物学、免疫学等学科的方法，检验人 体的血细胞、骨髓细胞及血液内各种凝血因子，发现各种病理改变及病原体，从而达到明确或 辅助疾病诊断、疗效观察、预后判断等目的。因此，临床血液学检验既与各基础学科紧密联 系，又与临床各科密切相关，是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业的必修课和 主干课程之一。 临床血液学检验是以血液学的理论为基础，以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为 工作对象，创建了一个理论 — 检验 — 疾病相互结合、紧密联系的新体系，且在实践过程中 不断发展、完善和提高。 本大纲适用于四年制本科医学检验专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下： 一 为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节明确了教学目的、教学要求和教学内 容。教学目的确定了教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学 要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般 内容不标示）便于学生重点学习。 二 教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内 容。 三 总教学学时为 120 学时，理论与实验学时之比 1：1，即理论讲课 60 学时，实验 60 学 时。 四 教材：《临床血液学检验》，人民卫生出版社，许文荣、王建中主编，5 版，2013 年。 临床基 础检验与血液学检验教研室 2014 年 5 月 Ⅱ 正文 第一篇 绪论 第一章 血液学概述和发展史 第二章 血液学与临床的关系 一 教学目的 在认识血液学发展史的基础上，学习血液学与病症的关系和血液学与检验的关系。 二 教学要求 (一)掌握临床血液学的概念 (二)熟悉血液学检验的任务和作用、检验医师职责 (三)了解血液学的发展史 三 教学内容 (一)血液学的概述 (二)血液学发展史 (三)血液学与疾病及检验的关系
(四)血液学检验与循证医学和转化医学的关系 第二篇造血检验 第三章 造血检验的基础理论 教学目的 在认识造血器官、造血微环境和造血干细胞的基础上，学习血细胞的发有与成熟规 。 教学要求 (一)掌握造血器官、髓外造血、造血微环境、造血干细胞、造血祖细胞、骨随间质干细胞、细 胞凋亡的概念和血细胞发育的一般规律 (二)熟悉造血器官及其造血时期、血细胞的命名 (三)造血的调控、细胞调亡与自噬 三 教学内容 (一)造血器官、造血微环境、造血干细胞/祖细胞及骨髓间质细胞、血细胞发有与成熟 (二)血细胞的发育成熟的一般规建 (三)造血的调控 (四)细胞调亡与自噬 第四章 造血检验的基本方法 教学目的 在认识 常血细胞形态基础上，学习骨髓检验和骨随析分析方法、细胞化学染色的原理 操作方法及临床意》 教学要求 (一)掌握正常血细胞细胞形态学、外周血细胞形态学检验、骨髓细胞形态学检验、主要细胞化 学染色的原理及临床意义 (二)熟悉骨髓象检验注意事项、 正常丹象 、骨髓象的分析，骨髓活体组织检查适应症，染色 染色体核型描述中常用缩写符号及意义 (三)了解血细胞染色体检验、流式细胞分析 教学内容 (一)血象及骨髓象检验 (二)各种细胞化学染色原理、正常血细胞染色，反应、参考范围、临床意义 (三)血细胞染色体检验（染色体核型描述、染色体核型描述中常用缩写符号及意义） 第五章 造血检验的临床应用 教学目的 在认识造血一般检验及特殊造血检验的基础上，学习造血检验在血液病诊断及治疗监测 中的应用。 教学要求 (一)掌握造血一般检验的主要内容、造血和淋巴组织肿瘤的种类 (二)熟悉造血一般检验在恶性血液病诊断及其他血液病中的应用 (三)了解特殊造血检验在恶性血液病诊断及其他血液病中的应用、血液病治疗监测中的应用
(四)血液学检验与循证医学和转化医学的关系 第二篇 造血检验 第三章 造血检验的基础理论 一 教学目的 在认识造血器官、造血微环境和造血干细胞的基础上，学习血细胞的发育与成熟规 律。 二 教学要求 (一)掌握造血器官、髓外造血、造血微环境、造血干细胞、造血祖细胞、骨髓间质干细胞、细 胞凋亡的概念和血细胞发育的一般规律 (二)熟悉造血器官及其造血时期、血细胞的命名 (三)造血的调控、细胞凋亡与自噬 三 教学内容 (一)造血器官、造血微环境、造血干细胞/祖细胞及骨髓间质细胞、血细胞发育与成熟 (二)血细胞的发育成熟的一般规律 (三)造血的调控 (四)细胞凋亡与自噬 第四章 造血检验的基本方法 一 教学目的 在认识正常血细胞形态基础上，学习骨髓检验和骨髓析分析方法、细胞化学染色的原理、 操作方法及临床意义。 二 教学要求 (一)掌握正常血细胞细胞形态学、外周血细胞形态学检验、骨髓细胞形态学检验、主要细胞化 学染色的原理及临床意义 (二)熟悉骨髓象检验注意事项、正常骨髓象、骨髓象的分析，骨髓活体组织检查适应症，染色 体核型描述、染色体核型描述中常用缩写符号及意义 (三)了解血细胞染色体检验、流式细胞分析 三 教学内容 (一)血象及骨髓象检验 (二)各种细胞化学染色原理、正常血细胞染色反应、参考范围、临床意义 (三)血细胞染色体检验（染色体核型描述、染色体核型描述中常用缩写符号及意义） 第五章 造血检验的临床应用 一 教学目的 在认识造血一般检验及特殊造血检验的基础上，学习造血检验在血液病诊断及治疗监测 中的应用。 二 教学要求 (一)掌握造血一般检验的主要内容、造血和淋巴组织肿瘤的种类 (二)熟悉造血一般检验在恶性血液病诊断及其他血液病中的应用 (三)了解特殊造血检验在恶性血液病诊断及其他血液病中的应用、血液病治疗监测中的应用
三教学内容 (一)恶性血液病诊断中的应用 (二)造血一般检验在其他血液诊断中的应用 (三)血液病治疗监测中的应用 第三篇红细胞检验 第六章 红细胞检验的基本方法 教学目的 在认识各种红细胞检验方法的基础上，学习各种红细胞检验方法的原理、操作方法、临 床意义及方法学评价。 教学要求 (一)掌握铁代 指标 决陷、红细胞酶缺乏、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血等 验的原理 )了解各种实验的方法学评价 三教学内容 (仁)铁染色、血清铁蛋白测定、红细胞渗透脆性试验、自身溶血及纠正试验、高铁血红蛋白还 原试验、血红蛋白申泳、抗碱血红蛋白试验、酸溶血试验、抗人球蛋白试验 第七章 红细胞检验的临床应用 第一节 贫血的分类和诊断中的应用 教学目的 在认识贫血的概念基础上，学习贫血的分类、诊断步骤和红细胞形态改变的意义。 教学要求 )掌握 血的分类和实验诊断步骤 三 教学内容 贫血基本念、贫血的分类、贫血的主要临床表现、贫血的实验检查、贫血的诊街 第二节 造血功能障碍性贫血中的应用 教学目的 在认识造血功能障碍性贫血的分类基础上，学习再生障碍性贫血、再生障碍危象、纯红细 胞再生障碍性贫血的病因、发病机制、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 教学要求 (一)掌握再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、再生障碍危象的定义、实验室检查和诊 (仁)熟悉再生障碍性贫血、 纯红细胞再生障碍性贫血 再生障碍危象的病因、发病机制，再生 障碍性贫血 纯 红细胞再生障碍性贫血、再生障碍危象的临床表现 (三)了解再生障碍性贫血的疗效标准 三 教学内容 (一)再生障碍性贫 纯红细胞再生障碍性贫血、再生障碍危象的概念、病因、发病机制、临 床表现、实验室检验和诊新标准 (二)急性再生障碍性贫血与慢性再生障碍性贫血的区别
三 教学内容 (一)恶性血液病诊断中的应用 (二)造血一般检验在其他血液诊断中的应用 (三)血液病治疗监测中的应用 第三篇 红细胞检验 第六章 红细胞检验的基本方法 一 教学目的 在认识各种红细胞检验方法的基础上，学习各种红细胞检验方法的原理、操作方法、临 床意义及方法学评价。 二 教学要求 (一)掌握铁代谢指标、红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血等 检验的原理、方法及临床意义 (二)了解各种实验的方法学评价 三 教学内容 (一)铁染色、血清铁蛋白测定、红细胞渗透脆性试验、自身溶血及纠正试验、高铁血红蛋白还 原试验、血红蛋白电泳、抗碱血红蛋白试验、酸溶血试验、抗人球蛋白试验 第七章 红细胞检验的临床应用 第一节 贫血的分类和诊断中的应用 一 教学目的 在认识贫血的概念基础上，学习贫血的分类、诊断步骤和红细胞形态改变的意义。 二 教学要求 （一）掌握贫血的分类和实验诊断步骤 三 教学内容 贫血基本概念、贫血的分类、贫血的主要临床表现、贫血的实验检查、贫血的诊断 第二节 造血功能障碍性贫血中的应用 一 教学目的 在认识造血功能障碍性贫血的分类基础上，学习再生障碍性贫血、再生障碍危象、纯红细 胞再生障碍性贫血的病因、发病机制、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 二 教学要求 (一)掌握再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、再生障碍危象的定义、实验室检查和诊 断标准 (二)熟悉再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、再生障碍危象的病因、发病机制，再生 障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、再生障碍危象的临床表现 (三)了解再生障碍性贫血的疗效标准 三 教学内容 (一)再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、再生障碍危象的概念、病因、发病机制、临 床表现、实验室检验和诊断标准 (二)急性再生障碍性贫血与慢性再生障碍性贫血的区别
第三节铁代谢障碍性贫血中的应用 教学目的 胞贫血的识铁代谢障碍性贫血的分类基础上，学习缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细 发病机制、实验室检查、诊断和鉴别诊断 教学要求 (一)掌握缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细胞性贫血的定义和病因、实验室检验方法、 检测指标和诊断标准及缺铁性贫血与其他小细胞性贫血的鉴别 (二)熟悉缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细胞性贫血的发病机制 (三)了解缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细胞性贫血的临床表现及治疗原则 三 教学内容 (一)缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细胞性贫血的概念、病因、发病机制、临床表现、 实哈室拾哈和诊断标准 (仁)小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 第四节 巨幼细胞性贫血中的应用 教学目的 人识巨幼细胞贫血的基础上，学习巨幼细胞贫血的病因、发病机制、实验室检查、诊断 和鉴别诊围 教学要求 (一)掌程巨幼细胞性贫血病因、发病机制、实验室检查和诊断 了解 床表现 (三 细胞性贫血与其他增生性贫血的鉴另 三 教学内容 )巨幼细胞性贫血的常见类型、病因、发病机制、临床表现、实验室检验和诊断标准、 巨幼样细胞的特征及临床评价 第五节 溶血性贫血中的的应用 教学目的 在认识溶血性贫血的分类基础上，学习各种溶血性贫血的病因、性病机制、实验室检查 诊断和鉴别诊新、血管内溶血和血管外溶血的特点。 教学要求 乙)掌握 分类和实验室检验验的选择，各种溶血性贫血的发病机制和实验室特 各实验室检测项目的临床应用 (二)熟悉溶血性贫血的临床表现和 骨随涂片检验以及外周血异常红细胞形态特征 三)了解红细胞膜、血红蛋白结构与细胞破环的关系 三 教学内容 (一)溶血性贫血的临床表现、溶血的确定、溶血的原因、溶血场所 (二)溶血性贫血的分类：各类溶血性贫血的发病机制及实验室检验的选择 (仨)遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症的概念和实验室特点 白尿的概念 特点和 生件洗6、速夜方布床表现验室检在和的 病机制 断标准 ,珠蛋白生成障碍性贫血和异常血红蛋白病的概念和实验室特点
第三节 铁代谢障碍性贫血中的应用 一 教学目的 在认识铁代谢障碍性贫血的分类基础上，学习缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细 胞贫血的病因、发病机制、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 二 教学要求 (一)掌握缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细胞性贫血的定义和病因、实验室检验方法、 检测指标和诊断标准及缺铁性贫血与其他小细胞性贫血的鉴别 (二)熟悉缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细胞性贫血的发病机制 (三)了解缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细胞性贫血的临床表现及治疗原则 三 教学内容 (一)缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细胞性贫血的概念、病因、发病机制、临床表现、 实验室检验和诊断标准 (二)小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 第四节 巨幼细胞性贫血中的应用 一 教学目的 在认识巨幼细胞贫血的基础上，学习巨幼细胞贫血的病因、发病机制、实验室检查、诊断 和鉴别诊断。 二 教学要求 (一)掌握巨幼细胞性贫血病因、发病机制、实验室检查和诊断 (二)熟悉巨幼细胞性贫血的定义、类型及临床表现 (三)了解巨幼细胞性贫血与其他增生性贫血的鉴别 三 教学内容 (一)巨幼细胞性贫血的常见类型、病因、发病机制、临床表现、实验室检验和诊断标准、 巨幼样细胞的特征及临床评价 第五节 溶血性贫血中的的应用 一 教学目的 在认识溶血性贫血的分类基础上，学习各种溶血性贫血的病因、性病机制、实验室检查、 诊断和鉴别诊断、血管内溶血和血管外溶血的特点。 二 教学要求 (一)掌握溶血性贫血的分类和实验室检验验的选择，各种溶血性贫血的发病机制和实验室特 点，各实验室检测项目的临床应用 (二)熟悉溶血性贫血的临床表现和骨髓涂片检验以及外周血异常红细胞形态特征 (三)了解红细胞膜、血红蛋白结构与细胞破坏的关系 三 教学内容 (一)溶血性贫血的临床表现、溶血的确定、溶血的原因、溶血场所 (二)溶血性贫血的分类：各类溶血性贫血的发病机制及实验室检验的选择 (三)遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症的概念和实验室特点 (四)阵发性睡眠性血红蛋白尿的概念、发病机制、实验室特点和诊断标准 (五)红细胞葡萄糖 6-磷酸脱氢酶缺陷症的概念、遗传方式、临床表现、实验室检查和诊断标 准 (六)血红蛋白病的分类，珠蛋白生成障碍性贫血和异常血红蛋白病的概念和实验室特点 (七)不稳定血红蛋白病
(八)温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷凝集综合征、阵发性冷性血红蛋白尿症的概念和实验 室检检。 第六节 继发性贫血中的应用 教学目的 在认识继发性贫血的基础上，学习慢性系统性疾病贫血和骨髓病性贫血的特点。 二 教学要求 (一)熟悉继发性贫血的病因、发病机制、骨髓病性贫血的特点及实验室检查 (二)了解肾脏病与贫血、肝脏病与贫血、内分泌疾病与贫血的关系和实验诊断 教学内容 (一)肾脏病与贫血、肝脏病与贫血、内分泌疾病与贫血、骨随病性贫血 第七节 其他红细胞疾病中的应用 教学目的 认识红细胞增多症的概念基础上，学习真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症的病因、 发病机制、实验室检查、诊断和鉴别诊新。 教学要求 (一)掌握继发性红细胞增多症的概念、常见的原发病种类 (二)熟悉继发性红细胞增多症与真性红细胞增多症的鉴别特点 (三)了解卟啉病的发病机制 三 教学内容 )继发性红细胞增多症的概念、當见原发痘、临床表现、实验室检验、诊断和与真性红细胞 增多症的鉴别诊断。 (仁)小啉病的概述 第四篇白细胞检验 第八章 白细胞检验的基本方法 教学目的 认识白细胞种类及其功能基础上，学习白细胞功能检验、白细胞代谢及其产物检验、白细 胞动力学检验、白细胞免疫标记及血清粒细胞抗体检验。 教学要求 (一)掌握白细胞种类、中性粒细胞及淋巴细胞的功能、白细胞分化抗原的概念、检测TT(末 端脱氧核苷酸转移酶)的临床意义 (二)熟悉白细胞吞噬功能及杀菌功能的常用检测方法，检测酸性α-醋酸酯酶、白细胞免疫标记 的临床意义 (三)了解白细胞动力学检验、血清粒细胞抗体检测 教学内容 )自细胞功能、代谢及其产物检验 自细胞免疫标记及血清粒细胞抗体 第九章白细胞检验的临床应用 第一节 造血与淋巴组织肿瘤的概述
(八)温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷凝集综合征、阵发性冷性血红蛋白尿症的概念和实验 室检验。 第六节 继发性贫血中的应用 一 教学目的 在认识继发性贫血的基础上，学习慢性系统性疾病贫血和骨髓病性贫血的特点。 二 教学要求 (一)熟悉继发性贫血的病因、发病机制、骨髓病性贫血的特点及实验室检查 (二)了解肾脏病与贫血、肝脏病与贫血、内分泌疾病与贫血的关系和实验诊断 三 教学内容 (一)肾脏病与贫血、肝脏病与贫血、内分泌疾病与贫血、骨髓病性贫血 第七节 其他红细胞疾病中的应用 一 教学目的 认识红细胞增多症的概念基础上，学习真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症的病因、 发病机制、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 二 教学要求 (一)掌握继发性红细胞增多症的概念、常见的原发病种类 (二)熟悉继发性红细胞增多症与真性红细胞增多症的鉴别特点 (三)了解卟啉病的发病机制 三 教学内容 (一)继发性红细胞增多症的概念、常见原发病、临床表现、实验室检验、诊断和与真性红细胞 增多症的鉴别诊断。 (二)卟啉病的概述 第四篇 白细胞检验 第八章 白细胞检验的基本方法 一 教学目的 认识白细胞种类及其功能基础上，学习白细胞功能检验、白细胞代谢及其产物检验、白细 胞动力学检验、白细胞免疫标记及血清粒细胞抗体检验。 二 教学要求 (一)掌握白细胞种类、中性粒细胞及淋巴细胞的功能、白细胞分化抗原的概念、检测 TdT（末 端脱氧核苷酸转移酶）的临床意义 (二)熟悉白细胞吞噬功能及杀菌功能的常用检测方法，检测酸性-醋酸酯酶、白细胞免疫标记 的临床意义 (三)了解白细胞动力学检验、血清粒细胞抗体检测 三 教学内容 (一)白细胞功能、代谢及其产物检验 白细胞免疫标记及血清粒细胞抗体 第九章 白细胞检验的临床应用 第一节 造血与淋巴组织肿瘤的概述