小儿液体疗法 华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系
小儿液体疗法 华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系
重点: 1脱水的判断(包括程度、性质 2.几种常见的张力液体;如何计算液体的 张力? =3液体疗法的内容包括哪几个部分;每 部分的张力是多少? 4对于脱水患儿如何制定第一天的补液方 案,具体如何实施?
重点： 1.脱水的判断（包括程度、性质） 2.几种常见的张力液体；如何计算液体的 张力？ 3.液体疗法的内容包括哪几个部分；每一 部分的张力是多少？ 4.对于脱水患儿,如何制定第一天的补液方 案，具体如何实施？
体液平衡的特点 1小儿体液的总量及分布 二表:各年龄期体液的分布(占体重的%) 细胞外液 年龄细胞内液 体液总 间质液血浆 量 新生儿 35 40 80 1岁 40 25 70 2~14岁 40 20 5555 65 成人 40 15 60
体液平衡的特点 1.小儿体液的总量及分布 表：各年龄期体液的分布（占体重的％） 年龄 细胞内液 细胞外液 体液总 间质液 血浆 量 新生儿 35 40 5 80 ～1岁 40 25 5 70 2～14岁 40 20 5 65 成人 40 15 5 60
体液平衡的特点 2体液的电解质组成 (1)细胞外液:Na+、Cl-、HCO3为主, 2其中Na占外液阳离子总量90%以上。 (2)细胞内液:以K+、Mg2+、HPO2和蛋 白质等离子为主,K+出于离解状态。 (3)新生儿生后数天内血K+、Cl偏高, 血Na、Cr、HCo3偏低 (4)其他小儿体液电解质组成与成人相似
体液平衡的特点 2.体液的电解质组成 ⑴细胞外液：Na+ 、Cl－、HCO3 －为主， 其中Na+占外液阳离子总量90％以上。 ⑵细胞内液：以K + 、Mg2+ 、HPO4 2- 和蛋 白质等离子为主， K + 出于离解状态。 ⑶新生儿生后数天内血K + 、 Cl— 偏高， 血Na+ 、 Ca2+ 、 HCO3 -偏低。 ⑷其他小儿体液电解质组成与成人相似
体液平衡的特点 3水代谢的特点 (1)小儿水代谢旺盛:婴儿每天水的代谢量 占体内总液量的1/2;而成人则为1/7 (2)年龄越小,水需要量相对越大,不显性 失水相对越多。 (3)小儿每天保留摄入水份的0.5%~3%用 于体格生长 2(.体液平衡调节功能不成熟
体液平衡的特点 3.水代谢的特点 ⑴.小儿水代谢旺盛：婴儿每天水的代谢量 占体内总液量的1/2；而成人则为1/7。 ⑵.年龄越小，水需要量相对越大，不显性 失水相对越多。 ⑶.小儿每天保留摄入水份的0.5%～3％用 于体格生长。 ⑷.体液平衡调节功能不成熟