外科手术 基本技术操作指导 供临床、护理医学类专业使用 余峰彬 攀枝花学院医学系
外科手术 基本技术操作指导 供临床、护理医学类专业使用 余峰彬 攀 枝 花 学 院 医 学 系
前言 手术学是一基础学科,它涉及基础医学、临床外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个专 业。随着医学科学的发展,通过手术治疗疾病日趋广泛,无论是常规意义上的清创缝合、微创手术、 显微外科技术,还是肝、肾、心、肺脏器的移植等复杂髙难手术,都是通过学习手术学的基础理论知 识和掌握基本技能操作来完成的。因此,手术学作为一门课程历来为各医学院校所重视。但由于各医 学院校的基础条件或师资力量等方面的差异,至今国内尚未形成统的教学模式。本教材是在攀枝花 学院医学系多年来手术学教学实践基础上,依据教育部高等医学院校教学大纲的要求,结合目前临床 上手术要求和国内外有关资料,编写了这本《外科手术基本技术操作指导》作为《外科学》配套教材。 全书包括外科手术基础、动物手术二个部分,共十六章。旨在通过对这些内容系统的学习和正规训练, 使学生对无菌观念有较深入的理解;学会正确使用手术中的常用器械;较熟练地掌握规范的外科手术 基本操作以及这些操作本身所隐含的医学原理,为同学们日后的临床学习和工作打下良好的基础,也 是为临床输送合格的医学人才作准备。由于医药院校都或多或少担负着不同层次医学生的教学任务 所以,教师在教学过程中可根据不同层次年制和年级的教学大纲要求或教学计划对所需讲授的内容作 适当的取舍、调整或合并 由于编写者的水平有限,加之时间仓促,错误或不妥之处在所难免,恳请广大师生及读者批评指 正。本书滁除供在校学生使用外,也可供住院医师参考。 余峰彬于20040220 ★积累多年手术学教学实践经验 ★详述基本理论及基本技术操作 ★按高等医学院校教学基本要求 ★供在校医学生和住院医师使用
前 言 手术学是一基础学科，它涉及基础医学、临床外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个专 业。随着医学科学的发展，通过手术治疗疾病日趋广泛，无论是常规意义上的清创缝合、微创手术、 显微外科技术，还是肝、肾、心、肺脏器的移植等复杂高难手术，都是通过学习手术学的基础理论知 识和掌握基本技能操作来完成的。因此，手术学作为一门课程历来为各医学院校所重视。但由于各医 学院校的基础条件或师资力量等方面的差异，至今国内尚未形成统一的教学模式。本教材是在攀枝花 学院医学系多年来手术学教学实践基础上，依据教育部高等医学院校教学大纲的要求，结合目前临床 上手术要求和国内外有关资料，编写了这本《外科手术基本技术操作指导》作为《外科学》配套教材。 全书包括外科手术基础、动物手术二个部分，共十六章。旨在通过对这些内容系统的学习和正规训练， 使学生对无菌观念有较深入的理解；学会正确使用手术中的常用器械；较熟练地掌握规范的外科手术 基本操作以及这些操作本身所隐含的医学原理，为同学们日后的临床学习和工作打下良好的基础，也 是为临床输送合格的医学人才作准备。由于医药院校都或多或少担负着不同层次医学生的教学任务， 所以，教师在教学过程中可根据不同层次年制和年级的教学大纲要求或教学计划对所需讲授的内容作 适当的取舍、调整或合并。 由于编写者的水平有限，加之时间仓促，错误或不妥之处在所难免，恳请广大师生及读者批评指 正。本书除供在校学生使用外，也可供住院医师参考。 余峰彬 于 2004-02-20 ★积累多年手术学教学实践经验 ★详述基本理论及基本技术操作 ★按高等医学院校教学基本要求 ★供在校医学生和住院医师使用
目录 第一部分外科手术基础 第一章概述……………………………………… 第二章外科手术操作的基本原则及技术操作要求 第三章外科常用手术器械及使用方法… 第四章手术人员及病人的手术前准备………… 第五章外科打结法、剪线和拆线……………… 第六章手术基本操作(组织切开、分离、止血、缝合)…… 第七章显微外科基本操作技术 第二部分动物手术 第八章手术学常用实习动物(应用解剖、捕捉固定和麻醉) 第九章狗后肢静脉切开置管术… 第十章动物清创缝合术 第十一章离体猪肠端-端吻合术… 第十二章狗胃肠穿孔修补术……… 第十三章狗小肠部分切除、肠端-端吻合术 第十四窜狗盲肠(兔蚓突)切除术 第十五章狗脾切除术………… 第十六章狗胃大部切除术……………… 附1见习指导 附2实践教学计划………
目 录 第一部分 外科手术基础 第一章 概述…………………………………………………………… 第二章 外科手术操作的基本原则及技术操作要求……………………………… 第三章 外科常用手术器械及使用方法……………………………… 第四章 手术人员及病人的手术前准备……………………………… 第五章 外科打结法、剪线和拆线……………………………… 第六章 手术基本操作（组织切开、分离、止血、缝合）……………………………… 第七章 显微外科基本操作技术……………………………… 第二部分 动物手术 第八章 手术学常用实习动物（应用解剖、捕捉固定和麻醉）……………………… 第九章 狗后肢静脉切开置管术………… 第十章 动物清创缝合术……………… 第十一章 离体猪肠端-端吻合术………… 第十二章 狗胃肠穿孔修补术…………… 第十三章 狗小肠部分切除、肠端-端吻合术……………………………… 第十四窜 狗盲肠(兔蚓突)切除术…… 第十五章 狗脾切除术………………… 第十六章 狗胃大部切除术……………………………… 附 1 见习指导……………………………… 附 2 实践教学计划………………
第一部分外科手术基础 第一章概述 手术( operation)主要是指运用解剖学知识,邇过对人体组织或器官的切除、重建、移植等手段,治疗人体局部病 灶,从而消除其对全身景响的各种治疗方法,以达到恢复人体某些功能,使之进入健康或基本健康状态。手术学是涉 及基础医学、临床外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个专业的基础学科。随着现代科技的发展,医学科学 也在不断发展提高。尽管临床上高难复杂的手术越来越多,通过手术或微创手术进行诊断和治疗疾病的范围和几率越 来越高,但是各类手术的基础理论、基本知识及基本技术、技能操作都是相同的。无菌原则、无瘤原则及微创手术原 则是外科手术都应遵循的三项基本原则。消毒、组织切开、显露、分离、止血、结扎、缝合、穿刺等基本技术和技能 操作,以及手术的无菌原则、术前准备、术后处置等,都直接影响手术的效果 医学生学好手术学是必要的,因为这门课程将为临床各科及科研奠定良好的基础。 (一)学习容 1.手术学基础包括无菌观念的建立,无菌原则的实施,手术器械的正确使用,手术基本操作法如组织切开分离 法、止血法、缝合法和结扎法等的规范化实施及其原理。 2.动物手术的实习通过动物体内一些手术的实施来模拟临床人体手术操作,强化手术学基础的训练, 步掌握手术的基本技能。 (二)手术学实习学习法 1.预习实习内容,熟悉实习操作方法及步骤聚。 2.实习程序课前布置手术实习室环境,领取和安置实习用物,如动物或离体组织器官、手术器械包、药品等。 活体手术先行麻醉诱导和手术区域备皮。继之,观摩相关操作录像和带教老师的示教性操作,然后,以小组为单位完 成规定的实习操作任务。术中遇有疑难问题应及时请教带教老师。课后总结经验和教训并完成手术记录或麻醉单的书 写,交老师评阅 3.实习分组实习同学应分为若干小组,每个手术小组以4人为宜。小组各成员轮流担任术者、助手、麻醉师、 器械护土或巡回护土等。 (三)手术学学习须知 1.穿工作服、戴口罩和帽子后才可进入实习室,严格遵守无菌原则。 2.必须认真严肃,保持实习室内安静,禁止大声谈笑或喊叫。禁止讨论与手术无关的事情。 3.应有高度责任心,不可草率从事,应视动物手术如同临床人体手术。 4.既要分工明确,又要相互合作,尽可能地提高手术质量。 5.经常保持室内清洁卫生,不仅要保持手术野的清洁和整齐,而且要及时淸除动物的粪便和尿液。 6.手术完毕后,认真清点手术用敷料和器械,以防遗漏于动物体内,并将用过的器械洗净擦干,放在规定处。 7.爱护并妥善安置手术后动物。手术后动物可送动物房继续饲养或立即以静脉注射空气处死 8.厉行节约,爱护公物,器具用完后归还原处,避免损害,切勿遗失。离开实习室前做好室内卫生。 9.课后完成实习报告或手术记录 总之,学生进入模拟手术室施行动物手术应当同进入医院手术室作手术一样认真,不能认为作动物手术就可以马 马虎虎而不顾手术效果。在整个手术实习过程中都必须在老师的指导下树立无茵观念,严格遵守无菌操作原则,防止 细菌进入伤口而引起感染 (四)手术学实习时手术人员的分工 手术人员为统一的整体,在手术进行过程中既要有明确的分工以完成各自的工作任务,又必须做到密切配合以发 挥整体的力量,共同完成手术学实习任务。外科手术实习小组中,除术者和第一助手外,另有一人兼任第二助手和器 械护士:一人兼任麻醉师和巡回护士。参加手术人员的基本分工如下: 1.术者(主刀)对所进行的手术全面负责。术前必须详细全面地了解病情,拟定手术方案并了解和落实术前准备 情况。术者右手持刀,一般站在易于看清手术野和有利于操作的位置,如进行上腹部手术时,术者般站在动物的右 侧:进行盆腔手术时,术者则站在动物的左侧。术者应负责切开、分离、止血、结扎、缝合等项操作。手术完毕后书 写手术记录。在手术过程中如遇到疑问或困难时,应征询带教老师或上级医生和其余参加手术人员的意见,共同解决 问题 2.第一助手术前査对动物,摆妤手术体位,应先于术者洗手,负责手术区域皮肤的消毒与铺巾。手术时站在手 术者的对面,为术者创造有利的操作空间。负责显露手术野、止血、拭血、结扎等,全力协助手术者完成手术。手术 完毕后负责包扎伤口,如有特殊情况,术者因故离去,应负责完成手术。负责术后动物的处理医嘱,也可在术者授权
第一部分 外科手术基础 第一章 概 述 手术(operation)主要是指运用解剖学知识，通过对人体组织或器官的切除、重建、移植等手段，治疗人体局部病 灶，从而消除其对全身影响的各种治疗方法，以达到恢复人体某些功能，使之进入健康或基本健康状态。手术学是涉 及基础医学、临床外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个专业的基础学科。随着现代科技的发展，医学科学 也在不断发展提高。尽管临床上高难复杂的手术越来越多，通过手术或微创手术进行诊断和治疗疾病的范围和几率越 来越高，但是各类手术的基础理论、基本知识及基本技术、技能操作都是相同的。无菌原则、无瘤原则及微创手术原 则是外科手术都应遵循的三项基本原则。消毒、组织切开、显露、分离、止血、结扎、缝合、穿刺等基本技术和技能 操作，以及手术的无菌原则、术前准备、术后处置等，都直接影响手术的效果。 医学生学好手术学是必要的，因为这门课程将为临床各科及科研奠定良好的基础。 （一）学习内容 1．手术学基础 包括无菌观念的建立，无菌原则的实施，手术器械的正确使用，手术基本操作法如组织切开分离 法、止血法、缝合法和结扎法等的规范化实施及其原理。 2．动物手术的实习 通过动物体内一些手术的实施来模拟临床人体手术操作，强化手术学基础的训练，使学生初 步掌握手术的基本技能。 （二）手术学实习的学习方法 1．预习实习内容，熟悉实习操作方法及步骤。 2．实习程序 课前布置手术实习室环境，领取和安置实习用物，如动物或离体组织器官、手术器械包、药品等。 活体手术先行麻醉诱导和手术区域备皮。继之，观摩相关操作录像和带教老师的示教性操作，然后，以小组为单位完 成规定的实习操作任务。术中遇有疑难问题应及时请教带教老师。课后总结经验和教训并完成手术记录或麻醉单的书 写，交老师评阅。 3．实习分组 实习同学应分为若干小组，每个手术小组以4人为宜。小组各成员轮流担任术者、助手、麻醉师、 器械护士或巡回护士等。 （三）手术学学习须知 1．穿工作服、戴口罩和帽子后才可进入实习室，严格遵守无菌原则。 2．必须认真严肃，保持实习室内安静，禁止大声谈笑或喊叫。禁止讨论与手术无关的事情。 3．应有高度责任心，不可草率从事，应视动物手术如同临床人体手术。 4．既要分工明确，又要相互合作，尽可能地提高手术质量。 5．经常保持室内清洁卫生，不仅要保持手术野的清洁和整齐，而且要及时清除动物的粪便和尿液。 6．手术完毕后，认真清点手术用敷料和器械，以防遗漏于动物体内，并将用过的器械洗净擦干，放在规定处。 7．爱护并妥善安置手术后动物。手术后动物可送动物房继续饲养或立即以静脉注射空气处死。 8．厉行节约，爱护公物，器具用完后归还原处，避免损害，切勿遗失。离开实习室前做好室内卫生。 9．课后完成实习报告或手术记录。 总之，学生进入模拟手术室施行动物手术应当同进入医院手术室作手术一样认真，不能认为作动物手术就可以马 马虎虎而不顾手术效果。在整个手术实习过程中都必须在老师的指导下树立无茵观念，严格遵守无菌操作原则，防止 细菌进入伤口而引起感染。 （四）手术学实习时手术人员的分工 手术人员为统一的整体，在手术进行过程中既要有明确的分工以完成各自的工作任务，又必须做到密切配合以发 挥整体的力量，共同完成手术学实习任务。外科手术实习小组中，除术者和第一助手外，另有—人兼任第二助手和器 械护士；一人兼任麻醉师和巡回护士。参加手术人员的基本分工如下： 1．术者(主刀) 对所进行的手术全面负责。术前必须详细全面地了解病情，拟定手术方案并了解和落实术前准备 情况。术者右手持刀，一般站在易于看清手术野和有利于操作的位置，如进行上腹部手术时，术者—般站在动物的右 侧；进行盆腔手术时，术者则站在动物的左侧。术者应负责切开、分离、止血、结扎、缝合等项操作。手术完毕后书 写手术记录。在手术过程中如遇到疑问或困难时，应征询带教老师或上级医生和其余参加手术人员的意见，共同解决 问题。 2．第一助手 术前查对动物，摆好手术体位，应先于术者洗手，负责手术区域皮肤的消毒与铺巾。手术时站在手 术者的对面，为术者创造有利的操作空间。负责显露手术野、止血、拭血、结扎等，全力协助手术者完成手术。手术 完毕后负责包扎伤口，如有特殊情况，术者因故离去，应负责完成手术。负责术后动物的处理医嘱，也可在术者授权
后完成手术记录 3.第二助手根据手术的需要,可以站在手术者或第一助手的左侧。负责传递器械、剪线、拉钩、吸引和保持手 术野整洁等工作。 4.器械护士最先洗手,在手术开始之前,清点和安排好手术器械。在手术过程中,器械护士一般站在术者右亻 负责供给和清理所有的器械和敷料,术者缝合时,将针穿好线并正确地夹持在持针钳上递给术者。器械护士尚需了解 手术方式,随时关注手术进展,默契适时地传递手术器械。此外,在手术结束前,认真详细地核对器械和敷料的数目。 5.麻醉师负责取、送动物(在临床上负责接送病人)。实施麻醉并观察和管理手术过程中动物的生命活动,如呼 吸或循环的改变。如有变化应立即通知术者并设法急救 6.巡回护士负责准备和供应工作。摆好动物体位并绑缚动物,打开手术包,准备手套,协助手术人员穿好手术 衣,隃时供应手术中需要添加的物品。清点、记录与核对手术器械、缝针和纱布,负责手术污染物的处理及手术室的 清洁和消毒等。 以上尽管列出了参加手术人员明确具体的分工,但是在临床上给病人实施的手术,实际上是一个以病人为中 以顺利完成高质量手术为目的的手术小组的集体活功。参加手术人员切不可拘泥分工的教条,而应该相互尊重、相互 帮助、精诚合作、默契配合。 (五)手术人员的基本素质 1.加强个人手术基本功的训练,不断提高业务水平。 2.术前访视病人,详细了解病情,作好各方面的准备工作,充分估计手术中可能发生的意外情况。 3.以术者为中心,相互尊重,精诚合作,积配合。及时完成手术者所下医嘱,随时向手术者汇报病情 4.手术中各司其职,有条不紊,遇到意外情况一定要沉着冷令静。 5.聚精会神,以充沛的精力和旺盛的热情完成手术 6.严格执行无菌、无瘤、微创原则,避免因违犯操作原则所致手术野的病原污染、肿瘤播散或不必要的组织损 伤 7.尊重病人,实行保护性医疗制度 (六)手术人员之间的哈合 1.术者与助手的配合直接关系到手术的进程和效果。术者的每一个操作几乎都离不开助手的配合。心领神会的 配合是术者与其助手长期同台磨合的结果。这利娴熟默契的配合不仅有利于顺利完成高质量的手术,而且还可以避免 手术人员之间的意外损伤。作为术者应熟练掌握手术常规步聚,并及时给予助手以如何配合的暗示,不可一人包揽全 部操作;作为助手更应主动积极地领会术者的意图和操作习惯,正确作好配合操作,不可随意发表意见扰乱术者的思 想情绪,更不可代替术者操作。例如:术者在切割皮肤和皮下组织时,伤口出血,助手应立即用纱布压迫并持血管钳 钳夹出血点:术者在作深部组织切开时,助手应及时用纱布或吸引器清理手术野,以便术者在直视下完成下一步操作; 术者分离组织时,助手用血管钳或手术镊作对抗牵引,以更凊楚地显露组织层次;术者在游离带有较大血管的网膜、 系膜、韧带时,术者先用血管钳分离出要切断的血管,助手应持血管钳插λ术者所持血管钳的对侧,用两钳夹住血管, 术者在两钳之间将血管切断,然后将血管结扎:术者在缝合时,应将线尾递结助手抓住,助手应及时清理手术野,可 用纱布擦拭,吸引器清除渗血、渗液,充分昰露缝合的组织,在缝针露岀针头后应夹持固定在原处,避免缝针回缩, 以便术者夹针、拔针;助手结扎时,术者轻轻提起血管钳,将夹持组织的尖端圊定在原处,待助手抽紧缝戋作第·个 单结时才可撤去血管钳。遇张力较大时术者还要帮助夹住近线结处,以免在作第二个单结时前一个单结松滑。术中的 配合需要术者和其它参加手术人员灵活机动地进行:然而,术者是手术小组的核心,助手的任何操作都不应影响术者 的操作,所以,助手的操作动作应在尽可能小的范围里进行,为术者提供充分的操作空间 2.器械护士与术者的配合器械护士密切注意手术进程,及时准备和递送手术所需的物品,最好熟悉术者的操作 习惯,领会术者的暗示性动作,主动递送各种适当的手术用具。 3.麻醉师与术者的配合麻醉师只有使病人无痛和肌肉松弛,术者才能更好地手术,术中密切观察病人的生命体 征,如有异常,及时通报手术人员作出相应的处理,保障病人的生命安全 (七)手术人员的安全防护 手术人员在对疾病的诊疗过程中难免接触病人的机体、组织、血液、分泌物或污染的医疗器械,如果手术人员在 进行诊疗操作时不注意自身的安全防护,就有可能导致自身的损伤或染上疾病。参考美国职业安全和健康署 ( occupational Safety and Health Administration,OSHA)以及疾病控制中心( Centers for Discase Control,CC 防止血源性疾病传播的若干准则,手术人员的安全防护应包括以下内容: 1.有的手术病人应视为血源性病原(如细菌、病毒、肿瘤等)的携带者。 2.在使用新的医疗器械之前应认真阅读有关注意事项,了解器械的特性。 3.处理血液、体液或污染的手术用品,均应戴手套
后完成手术记录。 3．第二助手 根据手术的需要，可以站在手术者或第一助手的左侧。负责传递器械、剪线、拉钩、吸引和保持手 术野整洁等工作。 4．器械护士 最先洗手，在手术开始之前，清点和安排好手术器械。在手术过程中，器械护士一般站在术者右侧， 负责供给和清理所有的器械和敷料，术者缝合时，将针穿好线并正确地夹持在持针钳上递给术者。器械护士尚需了解 手术方式，随时关注手术进展，默契适时地传递手术器械。此外，在手术结束前，认真详细地核对器械和敷料的数目。 5．麻醉师 负责取、送动物(在临床上负责接送病人)。实施麻醉并观察和管理手术过程中动物的生命活动，如呼 吸或循环的改变。如有变化应立即通知术者并设法急救。 6．巡回护士 负责准备和供应工作。摆好动物体位并绑缚动物，打开手术包，准备手套，协助手术人员穿好手术 衣，随时供应手术中需要添加的物品。清点、记录与核对手术器械、缝针和纱布，负责手术污染物的处理及手术室的 清洁和消毒等。 以上尽管列出了参加手术人员明确具体的分工，但是在临床上给病人实施的手术，实际上是一个以病人为中心， 以顺利完成高质量手术为目的的手术小组的集体活功。参加手术人员切不可拘泥分工的教条，而应该相互尊重、相互 帮助、精诚合作、默契配合。 (五)手术人员的基本素质 1．加强个人手术基本功的训练，不断提高业务水平。 2．术前访视病人，详细了解病情，作好各方面的准备工作，充分估计手术中可能发生的意外情况。 3．以术者为中心，相互尊重，精诚合作，积极配合。及时完成手术者所下医嘱，随时向手术者汇报病情。 4．手术中各司其职，有条不紊，遇到意外情况一定要沉着冷静。 5．聚精会神，以充沛的精力和旺盛的热情完成手术。 6．严格执行无菌、无瘤、微创原则，避免因违犯操作原则所致手术野的病原污染、肿瘤播散或不必要的组织损 伤。 7．尊重病人，实行保护性医疗制度 （六）手术人员之间的配合 1.术者与助手的配合 直接关系到手术的进程和效果。术者的每一个操作几乎都离不开助手的配合。心领神会的 配合是术者与其助手长期同台磨合的结果。这种娴熟默契的配合不仅有利于顺利完成高质量的手术，而且还可以避免 手术人员之间的意外损伤。作为术者应熟练掌握手术常规步骤，并及时给予助手以如何配合的暗示，不可一人包揽全 部操作；作为助手更应主动积极地领会术者的意图和操作习惯，正确作好配合操作，不可随意发表意见扰乱术者的思 想情绪，更不可代替术者操作。例如：术者在切割皮肤和皮下组织时，伤口出血，助手应立即用纱布压迫并持血管钳 钳夹出血点；术者在作深部组织切开时，助手应及时用纱布或吸引器清理手术野，以便术者在直视下完成下一步操作； 术者分离组织时，助手用血管钳或手术镊作对抗牵引，以更清楚地显露组织层次；术者在游离带有较大血管的网膜、 系膜、韧带时，术者先用血管钳分离出要切断的血管，助手应持血管钳插入术者所持血管钳的对侧，用两钳夹住血管， 术者在两钳之间将血管切断，然后将血管结扎；术者在缝合时，应将线尾递结助手抓住，助手应及时清理手术野，可 用纱布擦拭，吸引器清除渗血、渗液，充分显露缝合的组织，在缝针露出针头后应夹持固定在原处，避免缝针回缩， 以便术者夹针、拔针；助手结扎时，术者轻轻提起血管钳，将夹持组织的尖端固定在原处，待助手抽紧缝线作第一个 单结时才可撤去血管钳。遇张力较大时术者还要帮助夹住近线结处，以免在作第二个单结时前一个单结松滑。术中的 配合需要术者和其它参加手术人员灵活机动地进行；然而，术者是手术小组的核心，助手的任何操作都不应影响术者 的操作，所以，助手的操作动作应在尽可能小的范围里进行，为术者提供充分的操作空间。 2．器械护士与术者的配合 器械护士密切注意手术进程，及时准备和递送手术所需的物品，最好熟悉术者的操作 习惯，领会术者的暗示性动作，主动递送各种适当的手术用具。 3．麻醉师与术者的配合 麻醉师只有使病人无痛和肌肉松弛，术者才能更好地手术，术中密切观察病人的生命体 征，如有异常，及时通报手术人员作出相应的处理，保障病人的生命安全。 （七）手术人员的安全防护 手术人员在对疾病的诊疗过程中难免接触病人的机体、组织、血液、分泌物或污染的医疗器械，如果手术人员在 进行诊疗操作时不注意自身的安全防护，就有可能导致自身的损伤或染上疾病。参考美国职业安全和健康署 (Occupational Safety and Health Administration, OSHA)以及疾病控制中心(Centers for Discase Control, CDC) 防止血源性疾病传播的若干准则，手术人员的安全防护应包括以下内容： 1．有的手术病人应视为血源性病原(如细菌、病毒、肿瘤等)的携带者。 2．在使用新的医疗器械之前应认真阅读有关注意事项，了解器械的特性。 3．处理血液、体液或污染的手术用品，均应戴手套