脑出血( Cerebral Haemorrahge)P121-126 概念:非外伤性脑实质出血 二病因病机病理 1高血压粥样硬化或动脉本身损害90% 2.内外抗凝剂)因素致凝血机制异常 3先天性或获得性A瘤或血管崎形(AM) 4解剖因素
脑出血(Cerebral Haemorrahge)P121-126 一 .概念:非外伤性脑实质出血 二.病因病机病理 1.高血压.粥样硬化或动脉本身损害90% 2.内.外(抗凝剂)因素致凝血机制异常. 3.先天性或获得性A瘤或血管畸形(AVM). 4.解剖因素
脑出血的 病理生理 BP↑ 上述任一因素—血管破裂出血 后遗囊腔 破坏一局灶症状db胶质疤 出血号占位T颅内高压→移位→脑疝 水肿
BP↑ 上述任一因素————血管破裂出血 后遗 囊腔 破坏━局灶症状 胶质疤 出血 占位┳颅内高压→移位→脑疝 水肿┛ 脑出血的 病理生理
好发部位 基底节区(即 内囊区)占70 Sites of Micro-Aneurysms 80%分为:外 侧,内侧,混合 型 创(贸山 其它:脑叶 10%.脑桥8 10%.小脑半球 :microaneurysm 10
好发部位 基 底节区( 即 内囊区)占70- 8 0 % 分为:外 侧,内侧,混合 型 其 它 :脑叶 1 0 % . 脑 桥 8 - 10%.小脑半球 10%
临床表现 1.55-65岁好发 2.活动.激动饮酒后起病多 3.起病急进展快.数小时达高峰.多伴BP 4.全脑症状(见于出血量较大者):颅高压 征+意识障碍 5.局灶症状:部位不同表现有异 6.并发症:消化道出血.通气障碍及肺感染 泌尿系感染等
三.临床表现 1.55-65岁好发 2.活动.激动.饮酒后起病多 3.起病急进展快.数小时达高峰.多伴BP↑ 4.全脑症状(见于出血量较大者): 颅高压 征+意识障碍 5.局灶症状:部位不同表现有异 6.并发症:消化道出血.通气障碍及肺感染 泌尿系感染等
主要的出血综合征 内囊区出血 脑叶出血 桥脑出血 小脑出血 脑室出血
主要的出血综合征 内囊区出血 脑叶出血 桥脑出血 小脑出血 脑室出血