第十七章生殖内分泌疾病 无排卵 ↓ 子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗 雌激素突破性出 雌激素撤退性出血 血 ↓ 多数生长卵泡退化闭锁 低水平雌激素 高水平雌激素 维持在阈值水平 且维持在有效浓度 雌激素水平突然下降，内膜 ↓ 失去激素支持而剥脱出血 间断性少量出血，内膜 内膜增厚但不牢固，易发生 修复慢，出血时间延长 急性突破出血，血量汹涌
低水平雌激素 维持在阈值水平 子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗 雌激素突破性出 血 雌激素撤退性出血 无排卵 间断性少量出血，内膜 修复慢，出血时间延长 内膜增厚但不牢固，易发生 急性突破出血，血量汹涌 多数生长卵泡退化闭锁 高水平雌激素 且维持在有效浓度 雌激素水平突然下降，内膜 失去激素支持而剥脱出血 第十七章 生殖内分泌疾病
第十七章生殖内分泌疾病 子宫内膜出血自限机制缺陷 ● 组织脆性增加 ● 子宫内膜脱落不完全致修复困难 ● 血管结构与功能异常 凝血与纤溶异常 Ovulation ·血管舒张因子异常 Menstrual Proliferative Secretory phase phase phase phase
子宫内膜出血自限机制缺陷 • 组织脆性增加 • 子宫内膜脱落不完全致修复困难 • 血管结构与功能异常 • 凝血与纤溶异常 • 血管舒张因子异常 第十七章 生殖内分泌疾病
第十七章生殖内分泌疾病 子宫内膜病理改变 子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia) (1)单纯型增生（simple hyperplasia) (2)复杂型增生(complex hyperplasia) (3)不典型增生（atypical hyperplasia)
子宫内膜病理改变 子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia） （1）单纯型增生（simple hyperplasia） （2）复杂型增生（complex hyperplasia） （3）不典型增生（atypical hyperplasia） 第十七章 生殖内分泌疾病
第十七章生殖内分泌疾病 无排卵型功血病理生理基础 ·有卵泡发育，可以分沁雌激素，但无排卵，缺乏孕激素； ·子宫内膜受单纯雌激素长期刺激而增殖； 。 当卵泡闭锁，雌激素水平下降； ·子宫内膜失去雌激素支持，产生不规则脱落而出血； 。 出血不易停止，易发生继发性贫血
无排卵型功血病理生理基础 • 有卵泡发育，可以分泌雌激素，但无排卵，缺乏孕激素； • 子宫内膜受单纯雌激素长期刺激而增殖； • 当卵泡闭锁，雌激素水平下降； • 子宫内膜失去雌激素支持，产生不规则脱落而出血； • 出血不易停止，易发生继发性贫血。 第十七章 生殖内分泌疾病
第十七章生殖内分泌疾病 [病理生理] ·子宫内膜增生症 (endometrial hyperplasia) >简单型增生 (simple hyperplasia) >复杂型增生 (complex hyperplasia) >不典型增生 (atypital hyperplasia) 。增生期子宫内膜 (prol iferative phase endometr ium) 萎缩型子宫内膜 (atrophic endometrium)
［病理生理］ • 子宫内膜增生症 （endometrial hyperplasia） ➢ 简单型增生 (simple hyperplasia) ➢ 复杂型增生 (complex hyperplasia) ➢ 不典型增生 (atypital hyperplasia) • 增生期子宫内膜 (proliferative phase endometrium) • 萎缩型子宫内膜 (atrophic endometrium) 第十七章 生殖内分泌疾病