前言 随着抗凝剂在临床上的广泛应用,抗凝治疗在妇产科 领域,尤其在产科领域的应用越来越受到重视,我国“十 五”攻关课题之一就是抗凝治疗在妊娠期高血压疾病的前 瞻性、对照性研究。2004年美国妇产科学会也将抗凝治疗 作为重点提出。国内外有关抗凝治疗已多有报道,这些足 以说明抗凝治疗在医学领域,包括在产科领域日渐深入, 尚需要我们不断地认识实践,不断地总结提高。 中国妇产科网(www.china-obgyn-net)继续教育课程
抗嫩剂在产科疾病中的立用 1.抗磷脂抗体综合PS) 2.妊娠合并子宫肌瘤退行性变 3.妊娠合并胆汁淤积宛CP) 产科 4.卵巢过度刺激综合征OHSS) 5.胎儿生长受限FGR) 6.产科感染性疾病 7.妊娠合并重症胰腺炎 8.妊娠合并缺血性脑卒中 中国妇产科网(ww.china-obgyn-nel)继续教有课程
一、抗凝疗法的种美及药物 抗凝疗法 主要采用肝素(普通肝素和低分子肝素):香豆素 类及新型抗凝血药物等阻止血液凝固和防止血栓形成 抗血小板治疗 通过抑制花生四烯酸的代谢,增加血小板内环 磷酸腺在AMP)浓度,抑制血小板粘附、聚集 和分泌功能。常用抗血小板药物包括阿司匹林,潘 生丁,前列腺素等。 降低血粘度疗法·一 主要采用低分子右旋糖苷,血浆及血浆代用品输入 达到稀释血液的目的。 应用丹参等具有活血作用中药的活血化瘀疗法。 中国妇产科网(w.china-obgyn-net)继续教有课程
主要介招肝素和阿司区林的抗旅作用 肝素的抗凝机制 ·通过增强抗凝血酶-III的活性抑制凝血过程的多种环节 抑制凝血酶原转化为凝血酶 ·阻止血小板聚集和释放反应 ·对抗凝血酶 中国妇产科网(w.china-obgyn-net)继续数育课程
肝素的抗旅作用 肝素的分类及给药途径 根据分子量的大小可分为: 普通肝素(UFH)分子量为10-56kd 低分子肝素(LMWH),其分子量为3-10kd 给药途径:皮下注射、静脉滴注 采用注射给药,作用强大迅速,但持续时间短,普通 肝素半衰期不足2h,低分子肝素持续4-6h,不再主张肝素 化,剂量过大易引起自发性出血,其特殊的拮抗剂为鱼精 蛋白。 中国妇产科k网(ww.china-obgyn-.net)继续数育课程