第七章产科并发疾病
第七章 产科并发疾病
第七章产科并发疾病 第六节胎儿窘迫 FETAL DISTRESS
第六节 胎儿窘迫 FETAL DISTRESS 第七章 产科并发疾病
第七章产科并发疾病 【概念] 胎儿在宫内因急性或慢性缺氧和酸 中毒危及其健康和生命的综合症状 一急性常发生在分娩期 一慢性发生在妊娠晚期 可延续至分娩期并加重 发生率为2.7%~38.5%
［概 念］ 胎儿在宫内因急性或慢性缺氧和酸 中毒危及其健康和生命的综合症状 – 急性常发生在分娩期 – 慢性发生在妊娠晚期 可延续至分娩期并加重 – 发生率为2.7%～38.5% 第七章 产科并发疾病
第七章产科并发疾病 [重要性] 围产儿死亡首要的因素 儿童智力低下的主要原因 先天性疾病遗传咨询中 60%为智力低下 -智力低下中90%为产前、 产时或产后缺氧 -10%为遗传因素 -重度室息中，4.1%有智 力异常 -室息20分钟后好转者， 36.4%智力异常
［重要性］ 围产儿死亡首要的因素 儿童智力低下的主要原因 – 先天性疾病遗传咨询中 60％为智力低下 – 智力低下中90％为产前、 产时或产后缺氧 – 10％为遗传因素 – 重度窒息中，4.1%有智 力异常 – 窒息20分钟后好转者， 36.4％智力异常 第七章 产科并发疾病
第七章产科并发疾病 病因：①胎儿急性缺氧 前置胎盘 胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离，如剥离面积 胎盘早剥 大，则引起胎儿缺氧，甚至胎死宫内： 可造成子宫收编过强、过频及不协调，使宫内压， 缩宫素使用不当 长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压，而致 绒毛间隙中血氧含量降低； 脐带异常 脐带脱垂、真结、扭转等，使脐带血管受压甚 至闭塞，血运受阻，胎儿急性缺氧，很快死亡； 母体严重 可导致胎盘灌注急刷减少，如各种原因所致 血循环障碍 的休克
病 因：① 胎儿急性缺氧 缩宫素使用不当 可造成子宫收缩过强、过频及不协调，使宫内压， 长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压，而致 绒毛间隙中血氧含量降低； 脐带异常 脐带脱垂、真结、扭转等，使脐带血管受压甚 至闭塞，血运受阻，胎儿急性缺氧，很快死亡； 前置胎盘 胎盘早剥 胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离，如剥离面积 大，则引起胎儿缺氧，甚至胎死宫内； 母体严重 血循环障碍 可导致胎盘灌注急剧减少，如各种原因所致 的休克。 第七章 产科并发疾病