二、先心病治疗的意义 每年新增先心病患儿15万左右 5岁内自然死亡一半,其中40%半 岁内死亡 目前95%以上CHD均可进行手术治 疗,效果良好 Http://.chcmu.Com
HTTP://WWW.CHCMU.COM 6 二、先心病治疗的意义 • 每年新增先心病患儿15万左右 • 5岁内自然死亡一半，其中40%半 岁内死亡 • 目前95%以上CHD均可进行手术治 疗，效果良好
、体外循环( Cardiopulmnary bypass cpb) 的基本概念 所谓体外循环就 是将体内未氧合的静 脉血引出体外,通过 左心郎 Lrit aule 人工肺进行氧合之后, 再经人工心泵回驱到 右心室 动脉系统供应组织器 冠状动就 官的过程。 Http://.chcmu.Com
HTTP://WWW.CHCMU.COM 7 三、 体外循环(Cardiopulmnary bypass CPB) 的基本概念 所谓体外循环就 是将体内未氧合的静 脉血引出体外，通过 人工肺进行氧合之后， 再经人工心泵回驱到 动脉系统供应组织器 官的过程
体外循环示意图 也球压积 剩管钢 氧和度 测位(CDn a脉 中 静脉探头槽 级引器 师 压曾 静赫头 林管 交西温 的液 带相热 离心滚 核器的氧 教E 吸引 温度倥及盖 系块 捷系体外的环则 Http://.chcmu.Com
HTTP://WWW.CHCMU.COM 8 体外循环示意图
(一)心内手术的必备条件 体外循环 上下腔血液 体循环氧合器 主动脉←血泵 Http://.chcmu.Com
HTTP://WWW.CHCMU.COM 9 (一)心内手术的必备条件 — 体外循环 上下腔血液 体循环 氧合器 主动脉 血泵
(二)建立体外循环的条件 血液肝素化—血液不凝固 ACT(激活凝血时间):400-600秒 血液稀释一一利于毛细血管床灌注 低温麻醉一一降低机体代谢 浅低温30-32c 中低温25-30°c 深低温10-25°c Http://.chcmu.Com
HTTP://WWW.CHCMU.COM 10 （二）建立体外循环的条件 血液肝素化——血液不凝固 ACT (激活凝血时间)：400~600秒 血液稀释－－利于毛细血管床灌注 低温麻醉－－降低机体代谢 浅低温 30－32°C 中低温 25－30°C 深低温 10－25°C