心临床化学 解析：神经和体液因素对肾小管和集合管有 的济除率是0，说明该物质由肾小管完金 节作用，共中最重要的是抗利尿激 素和醛国 吸收 ACTH、性激素、肾上腺素和前列腺素 无关 44.药物经生物转化后，总的效果是 A药物活性的灭活 40.肾在维持酸碱平衡中的重要的作用是 B药物 处的升 A肾小管分泌C1- 以恢复血中C浓度 C药物活t 及肾小管分泌H D.药物的极 性升高，有利于排泄 C.直接排出酮体 E药物的极性降低，有利于吸收 D.排H保Na 答案：D E排Na+保H 解析：药物主委通过肝脏的代谢变化使共 极性升高，水溶性增强 有利于随尿排泄。 解析：近曲小管、远曲小管和集合管的上皮 系列指标了 细胞都能主动分H,发生H-Na交换，达 45. 血气分析主要通过检测血液 到排H+保Na调节机体酸成平衡的作用。 解机休酸碱平衡状态，但不包 B.HCO5 C.PO2 E.Ca2+ 41.机体调节酸碱平衡是通过肾小管对HCO D.PCO 重吸收，其 要部位是在 答案：E A.远曲小管 近曲小管 解析：血气分析主要通过测定血液的pH」 D.肾五 HCOi、PO2、PCO2等 几个 分析指标来评价心 C集合管 E髓拌 肺功能状态和体内酸碱平街情况 :贤脏有调节酸碱平街的作用，主要非 46。细胞内液含量较多的阳离子是 HCO. 的重吸收及远曲小管和集 B.K+、Mg+ 近曲小 D.Na+、Mgt 合管泌气 达来调节 E.Ca 、Mg 42。血中非蛋白氮物质主要来源于 答案：B A蛋白分解代谢产生的氨基酸 解析：细胞内阳离子有K+、Mg+、Nat,含 B氢基酸脱氢产生的游离氨 童以K+、Mg+为多，而Na+只占少量。 C应复酸循环产生的尿素 D.肌酐和尿酸 47:光谱分析法可以对物质进行定性或定量分 E食物中吸收的氨盐 析，其利用的物质特点是 A.吸收、发射或散射光谱谱系 解析： 非蛋白化合物主要是尿素，尿素 B吸收、发或干身时光谱谱系 是由基酸脱产生的游离经鸟氣酸循环 C吸收、发谢或衍时光谱普系 产生的 D.吸收、发射或折射光谱谱系 E吸收、发射或透射光谐谐系 43.有某一种物质完全由肾小球滤过，然后 答案：A 又由肾小管完全吸收，则该物质的清除 解折：光善分析指利用物质具有吸收、发 或数射光善普系的特点，对物质进行定性或定 A.50% B.0 C90% 量的分析方法 D.100% E需要其他数据 答案：B 48.最常见的玻璃膜电极为pH玻璃电极，它 解折，贤除率是指单位时间内将多少 的敏盛膜是由特殊成分的破密制成的厚约 毫升血求中莱物质由肾清除随尿排出，物质 0.05mm的玻璃球，球内盛有的内参比济
临床化学○ 液为 A A1.0mol/L.1HC溶液 B0.02mol/L.HC1游液 BTSH的主要作用是抑制甲状腺素的 0.1mol/1.NII,C形 合成 D.0.2mol/LHC1溶液 C.T,和T,对垂体的负反馈调控最重要 E0.1mol/L.【HC1溶夜 D.游离的T,和T,对垂体的负反馈调控 答案：E 最重要 解折：常见的玻璃莫电极为I玻璃电极 E肾上腺素、雌激素不影响下丘脑垂体 的的数盛膜是由诗珠成分的破感制成的的 甲状腺激素的调控 。。5mm的玻墙球，球内盛有内参北溶液。为 答案：D .1mol/LHCI溶液。内参比电极为Ag/A(C 解折.TRH的主要作用是促进TSH释效 电极，插入内参比溶液。pH玻璃电极广泛用 S1的主要作用是促进甲状腺数素的合成：T 这液的DH则定 和T是结合秋态，对垂体的负反情调控作用 不大，的下，和对垂依的反情调拉 A9. 以下有关下丘脑垂体甲状腺激素的描述 上腺素 游滋素也影响下丘脑 正确的是 状腺素的识 相关专业知识 以下每 一道题下面有A、B,C,D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 A1型题 3.载脂蛋白AI A组成LDL并维持其结构稳定的成分 1.高糖状态不会引起 B.反映HDL颗粒合成与分解情况 A.渗透性利尿 飞.电解质亲孔乱 C可以激活LPL,从而促进胆固醇酯化 C尿糖阳性 D.血气pH升高 D.是血浆中浓度最低的载脂蛋白 E渗透压升高 E冠心病患者Ap0AI水平偏高 答案：D 客案.B 解析：高糖状态pH降低，代谢性酸中毒：高 解析：HDL的主要栽脂蛋白是我脂蛋白 糖引发血浆渗透压增高，渗透性利尿，电解质 AI:ApoCⅡ为LPL必雪的辅助因子：Apo 平街素乱，尿糖增高。 AI是血浆中浓度最高的载脂蛋白：冠心病志 者该水平偏低 2.有关低密度脂蛋白叙述正确的是 A.其主要脂蛋白为AD0B48 4。胆固醇水平不能反映 BFt不能△成LD A.胆固醇摄取情况 C.LDL经化学修饰后可与清道夫受体结 B阳固腹合成特况 合，从而促进胆固醇在血管壁内沉积 C指胆固醇 D.DL经化学修饰后可与I,DL,受体结合 从而促进胆固醇在血管壁内沉积 E有抗动脉粥样硬化的作用 :胆醇是类固醇激素的前体，但不能 解析：LDL主委栽脂蛋白为 流接反映素水平 能 LDI ,经代 可与济道夫 体结合 从 管壁内沉积 在糖尿病诊断标准中，说法错误的是 81
心临床化学 A,三多一少症状加上随机血糖浓度≥ C.都含有ApoB100 11.1mmol/1 都含有ApoE B.出现三多一少症状加上空腹血糖≥ E.都含有ApoC 7.0mmol/I. 答案：A C.口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥ 解析：其配体的共同特点是都为多阴离子化 11.1mmol/1. 合物。 D.以上三项同时具备才可诊晰糖尿病 E.以上各项都可单独诊糖尿病.但必须川 10.新生HDL,向成熟HDL,转化需要 述方法1任意一项进行夏查才能确诊 八.磷脂不断进人 答案：D 13但固萨所不析让入 解析：糖尿病诊断标准是三多一少症状加上 C.游离脂肪酸不断进入 随机血糖浓度≥11.1 mol/:出现三多少 D.什油三酯不断进人 症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L:口服葡萄糖 胎蛋白(a)不断进入 耐亚试验，2h血糖≥11.1mmol/L.各项都可单 答案：B 独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项 解析：肝脏合成的新生HDL以磷脂和 进行复查才能确诊 A】为主。在1CAT作用下，游离但固醇变成 胆固醇酯，脂蛋白则变成成热HD1。 6.参与胆周醇的逆向转运的脂蛋白是 A.CM B.VIDL C.LDL 11.载脂蛋白的功能不包括 D.HDL E.IDL A.构成并稳定脂蛋白的结构 答案：D B.修饰并形响与脂蛋白代谢有关的酶的 解析：HDL可将胆因醇从肝外组织转运到 活生 肝脏进行代谢。 C.作为脂蛋白受体的配休 1 D.参与脂蛋白代谢过程 7.VLDL受体的配体是 正.参与斯代射立型 A.含ApoB1o0的脂蛋白 答案：E B.含ApoB48的脂蛋白 解析：载脂蛋白构成并稳定脂蛋白的结 C含ADoE的脂蛋白 构，修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活 D.含ApoC的脂蛋白 性，作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白代谢 E含APOA的脂蛋白 过程 答案：C 解析：VDL受体仅对含ApoE的脂蛋白有 12.目前有关脂蛋白受体的研究并不深入 高度的兼和力 的是 A.LDL受体 B.VLDL受体 8.I型清道夫受体的SRCR区域富含 C.HDL受体 D.清道夫受体 A.组氨酸 B.半胱氨酸 E.Apo E受体 C.赖氨酸 D.色氨酸 答案：0 E丝氨酸 解析：目前对LDL受体、VLDL受体、清道 答案：B 夫受体、Ap0E受体的了解较为深入 解析：SRCR区战称为半胱氨酸战。 13.LDL受体的配体是 9.清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同 A.Apo A和ApoB B.Apo A和ApoC 特点是 C.ApoA和ApoE D.ApoB和ApoC A.都为多阴离子化合物 E.ApoB和ApoE B.都含有ApoA 答案：E 82
临床化学○ 解析：LDL受体能和ApoB以及ApoE结 C.CHE和LCAT D.MAO和AST 合，所以叉 称为ApOB/Ap0E受体 EID和CK 答案：C 14.脂蛋白脂斯酶生理功能叙述正确的是 解折：CHE和LCAT是由肝知胞合成的 A.催化CM和V1DL核心的TC分解为 在血菜中发挥位化作用，其血清中酶活力指数 脂肪酸和单酸甘油酯 降低，反映肝庄合成能力减弱」 B.参与V1I)I.和IDI之而的线脂蛋白和 骑脂的转换 18.乳酸脱氢增高，且1D,≥1D,CK100U C.ApoCⅡ为L,PL必需的辅助因子 ,T80U/1 AST 220U/L.可能的羧 D.它不能分解磷脂 它诚少CM残粒结合到，D,受体上的 A.心脏疾病 B肝脏疾病 能力，抑制CM残粒的摄取 C,恶性肿瘤 D.肌肉疾病 答案：C E溶血性疾树 解析：催化CM和VLDL核心的TG分 答案：B 为脂防酸和单酸甘油酯：参与V.D1,和HD1 解折，ALT.AST、1D是反映肝知胞损伤 之间的载脂蛋白和磷脂的转换：A0CⅡ为 的血清酶，CK是主委反映心肌损伤的血清奇， LPL必需的捕助因子：它能分解特脂，增加C 此脸壶结果反映的是肝脏疾病」 残粒结合到1DL.受体上的能力，促进CM残粒 的摄取。 、择病合现大量的蛋白尿是由于 15.血浆中B:微球蛋白米源于以下细胞表而 质合成过乡 的是 B有核细胞、淋巴细胞、红 机体组织中蛋白质分解过多，需从尿 细胞 C.淋巴细胞、红细 E机体摄人的蛋白质过多 细他 案：● 肿细胞，红细胞、血小板 解析：肾病综合征患者出现大量蛋白尿的 素： 病理因素之一是肾小球滤过膜通造性增加， 正常人血求中B微球蛋白来源于除 红细胞外的几乎所有有核细胞 20.尿月微球蛋白测定，主要反映的病变部 位是 16。肝脏功能严重受损时不可能出现的情 A肾小球 B.将小管 C尿道 况是 D.膀胱 E.肾盐 A血清ALT升高 答案：B BA/G比值降低 解析：检别尿3。微装蛋白的临床或义是反 C生物转化作用加强 映餐小管早期描伤 D.血清总胆红素升高 E胆汁酸合成障码 21.1D主要来自的组织是 答案：C A。肝昨 B.肺 C心脏 解析：生物转化作用主要在肝脏，肝硅功能 D.脾脏 E.将脏 严重受通时生的转化作用成 答案：A 解析：ID有五种亚型，分别分布在不同组 17.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主 织中，LD主要分布在肝聪 要是 A.ALT和ALP B.AST和YGT 22.在急性心肌梗死发病多长时间后，肌红蛋 83
临床化学 白开始升高 27.肾脏的内分泌功能是指它能分泌 A.1~3小 B58小时 A.肾素、肾 上腺索、去甲肾上腺索 C.6~12小时 D 12~24小时 B肾上腺素、去甲 肾上腺索 E16一24小时 C降钙索 答案：A D肾素、促红细胞生成素、前列腺素 解析：急性心肌缺血早期损伤标志物有肌 E前列腺素、肾上腺素、去甲肾上腺索 红乐白(M)、CK-MB、cTnT,共中Mb升高的 答案：D 最早 新：野脏的内分泌功能包括肾本血管紧 23.完全不能通过将小球滤过膜的蛋白质分子 和促红细) 量大小是 由肾上碟质分必 Λ.1万一2万 B2万~3万 C3万一4万 D.4万~5万 28.下列激素的血液浓度随进食而明显改变 的是 E>7万 A肤岛素 B.FSH 答案：E 解析：肾小球滤过膜的屏包括分子屏倖 C生长激素 D.甲状腺素 和电荷屏障，分子屏障是指分子量小于7万的 E雌二醇 蛋白质可滤过。 答案：A 解析：进食后血糖浓度升高，肤乌素分泌， 24.几乎不被肾小管重吸收的物质是 其他激素与进食无关。 A尿素 B氨基酸 C肌 D.谷胱甘肽 29.反映代谢性酸巾毒较好的折标是 E肌酸 A.pH 答案：。 B PCO 解析：肌酐在肾小球选过，几乎不被肾小管 C TCO D.标准碳酸氢盐(SB)和碱剩余(BE) 重吸收和分泌 E.PO 25. 下列激素中抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分 答案：D 泌的是 解析：标准碳酸童盐排除了呼吸因素的影 A抑胃肽 R促惠液素 响，而代表代谢国素的影响。碱剁命负值、正值 C缩胆囊素 D.促胃液素 代表酸中春、碱中毒。TCO2受呼吸、代讲因素 E血管活性肠肽 影响 答密：A 解析：抑胃肽的生理作用是抑制胃酸、胃蛋 30.代谢性酸中毒完全代偿圳可出现 白酶和胃液分泌 A.血pH和HCO降低，PCO2升高 B血PCO,和HCO,降低，DH升高 26。血中淀粉酶按血浆酶的分类与来源屈于 C血pH正常，PCO、HCO均降低 A.外分酶类 B血浆特异酶类 D.血pH和PCO:降低，HCO;降低 C内分泌酶类 D.细胞酶 E.血浆pH、PCO2、HCO,均升高 E代谢酶 答案：C 答案：A 解析：代谢性酸中毒完全代偿期血pH正 解析：正常人淀粉酶在胰液和睡液中，若血 常，由于机体代偿调节PCO2、HCO,雏持在低 中出现淀粉酶说明外分摩病变 水平，[HC0]/[H,C0,]比值为20：1 84