护理评估 3关节炎(比心脏炎少见):男孩多见,红、 舯、热、痛、功能障碍。游走性、多发性、饮 大关节(膝、踝、肩、肘、腕)为主,愈后不 留畸形。 4舞蹈症:女孩多见,由风湿病变累积椎体外 系所至。其特征为面部及四肢不自主运动,注 意力集中时加重,睡眠时消失。自限性。 5皮肤损害: 皮下结节:位于肘、腕、膝、踝等关节伸面, 骨隆起或肌腱附着处。无压痛、不与皮肤粘连 环形红斑:位于躯干和四肢屈侧,无痛不痒, 反复出现
6 二.护理评估 ◼ 3.关节炎（比心脏炎少见）：男孩多见，红、 肿、热、痛、功能障碍。游走性、多发性、以 大关节（膝、踝、肩、肘、腕）为主，愈后不 留畸形。 ◼ 4.舞蹈症：女孩多见，由风湿病变累积椎体外 系所至。其特征为面部及四肢不自主运动，注 意力集中时加重，睡眠时消失。自限性。 ◼ 5.皮肤损害： ◼ 皮下结节：位于肘、腕、膝、踝等关节伸面， 骨隆起或肌腱附着处。无压痛、不与皮肤粘连。 ◼ 环形红斑：位于躯干和四肢屈侧，无痛不痒， 反复出现
护理评估 (三)辅助检查 血常规:急性期贫血,白细胞增加,核左移。 2.血沉:活动期增快,是风湿活动的重要标志。 3抗链球菌的抗体测定:近期有链球菌感染 4.其他:C反应蛋白和黏蛋白增高,是风湿活 动的重要标志。清蛋白减低、血清补体增高 PR间期延长。 四)心理社会状况 家长对预后的了解。经济状况、休学的担 忧、舞蹈症的自卑 台疗原则: 卧床休息、控制链球菌感染、抗风湿治疗
7 二.护理评估 ◼ （三）辅助检查 ◼ 1.血常规：急性期贫血，白细胞增加，核左移。 ◼ 2.血沉：活动期增快，是风湿活动的重要标志。 ◼ 3.抗链球菌的抗体测定：近期有链球菌感染。 ◼ 4.其他：C反应蛋白和黏蛋白增高，是风湿活 动的重要标志。清蛋白减低、血清补体增高、 P-R间期延长。 ◼ （四）心理社会状况 家长对预后的了解。经济状况、休学的担 忧、舞蹈症的自卑。 ◼ 治疗原则： 卧床休息、控制链球菌感染、抗风湿治疗
护理诊断 1心输出量减少与心脏受损导致心肌收 缩力减弱、心脏泵血量减少有关。 2疼痛与关节受累有关 3.潜在并发症药物副作用。 4焦虑或恐惧与疾病的威胁有关 5.自理缺陷与不自主运动、关节疼痛及运动 障碍、心输出量减少导致活动耐力下 降有关
8 三.护理诊断 ◼ 1.心输出量减少 与心脏受损导致心肌收 缩力减弱、心脏泵血量减少有关。 ◼ 2.疼痛 与关节受累有关。 ◼ 3.潜在并发症 药物副作用。 ◼ 4.焦虑或恐惧 与疾病的威胁有关。 ◼ 5.自理缺陷 与不自主运动、关节疼痛及运动 障碍、心输出量减少导致活动耐力下 降有关