糖尿病 重庆医科大附二院内分必科 杨刚毅
糖 尿 病 重庆医科大附二院内分泌科 杨 刚 毅
[诊断及鉴别诊断 诊断标准 ADA DM专家委员会，1997年提出新的诊断标准， WHO认可 ①有DM症状，FBG≥7.0mmol/L ②OGTT中，2hPBG≥11.1mmol/L, ③症状+随机血糖≥11.1mmol/L
[诊断及鉴别诊断] 一、 诊断标准 ADA DM专家委员会，1997年提出新的诊断标准， WHO认可 ① 有DM症状，FBG≥7.0mmol/L ② OGTT中，2hPBG≥11.1mmol/L， ③ 症状+随机血糖≥11.1mmol/L
以上血糖均是静脉血浆的葡萄糖值。凡是符合三项之 一者可拟诊为DM,必须重复上述三项之一，如仍符合可诊 断为DM。 ADA提出： 正常 FBG 3.9~<6 mmol/L, FBG6.1-6.9mmo/L为空腹血糖过高，简称FG: OGTT中餐后2小时血糖4.4<7.8mmol/L为正常， 若≥7.8mmo/L但<11.1mmo/L为葡萄糖耐量减低(IGT)
以上血糖均是静脉血浆的葡萄糖值。凡是符合三项之 一者可拟诊为DM，必须重复上述三项之一，如仍符合可诊 断为DM。 ADA提出： 正常 FBG 3.9~<6 mmol/L， FBG 6.1-6.9 mmol/L为空腹血糖过高，简称IFG； OGTT中餐后2小时血糖4.4~<7.8 mmol/L为正常， 若≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L为葡萄糖耐量减低（IGT）
二、DM的分类与分型 按1997年ADA推荐的DM分型意见，目前有4种类型： 1、1型DM(B细胞破坏，常引起NS绝对不足) ①免疫介导DM(成人晚发自身免疫性糖尿病LADA) ②特发性DM 2、2型DM(是由R和胰岛素分泌不足所致) 3、其它特殊类型：病因明确或继发性DM,如MODY。 4、妊娠期DM:妊娠期发现的糖尿病。 同时IGT(糖耐量降低)，并提出FG(空腹血糖受损)
按1997年ADA推荐的DM分型意见，目前有4种类型： 1、1型DM（B细胞破坏，常引起INS绝对不足） ①免疫介导DM（成人晚发自身免疫性糖尿病LADA） ②特发性DM 2、2型DM（是由IR和胰岛素分泌不足所致） 3、其它特殊类型：病因明确或继发性DM，如MODY。 4、妊娠期DM: 妊娠期发现的糖尿病。 同时IGT（糖耐量降低），并提出IFG（空腹血糖受损） 二、DM的分类与分型
现代治疗 以高血糖为基本特征的代谢病 控制血糖 改善症状、防止并发症、维持正常的生 活和生长、发育
现 代 治 疗 •以高血糖为基本特征的代谢病 •控制血糖 •改善症状、防止并发症、维持正常的生 活和生长、发育