扩张型心肌病 Dilated cardiomyopathy DCM
扩张型心肌病 Dilated cardiomyopathy DCM
扩张型心肌病 是以心腔扩大、室壁运动普遍减弱和心室 收缩功能减退为特征的原因不明的心肌病 以左心扩大为主的一左心型 以右心扩大为主的一右心型 左右心均大的一全心型
扩张型心肌病 是以心腔扩大、室壁运动普遍减弱和心室 收缩功能减退为特征的原因不明的心肌病 以左心扩大为主的－左心型 以右心扩大为主的－右心型 左右心均大的－全心型
扩张型心肌病病因、病理 病因不明 有研究认为部分患者是柯萨奇B组病毒性心肌炎的后 果一自身免疫反应 心肌纤维明显变粗、变性、坏死及纤维化，心腔内 附壁血栓 心肌病变→心脏收缩功能障碍→心排量↓→血液淤 滞→左室舒张末压↑→心腔扩张→肺循环、体循环 淤血→进行性充血性心力衰竭 ·心腔扩大、房室瓣环增大→房室瓣关闭不全
扩张型心肌病病因、病理 ◼ 病因不明 ◼ 有研究认为部分患者是柯萨奇B组病毒性心肌炎的后 果－自身免疫反应 ◼ 心肌纤维明显变粗、变性、坏死及纤维化，心腔内 附壁血栓 ◼ 心肌病变→心脏收缩功能障碍→心排量↓ →血液淤 滞→左室舒张末压↑ →心腔扩张→肺循环、体循环 淤血→进行性充血性心力衰竭 ◼ 心腔扩大、房室瓣环增大→房室瓣关闭不全
扩张型心肌病超声检查方法 二维超声 常规心脏切面观察房室大小、室壁运动及各 瓣膜形态、活动情况 M型超声 由心底向心尖波群扫查测量室壁、间隔及房室内 径，EPSS距离、EF斜率 ■彩色多普勒观察各瓣口的血流 ■ 频谱多普勒发现异常血流测量速度及压差
扩张型心肌病超声检查方法 ◼ 二维超声 常规心脏切面观察房室大小、室壁运动及各 瓣膜形态、活动情况 ◼ M型超声 由心底向心尖波群扫查测量室壁、间隔及房室内 径，EPSS距离、EF斜率 ◼ 彩色多普勒 观察各瓣口的血流 ◼ 频谱多普勒 发现异常血流测量速度及压差
扩张型心肌病超声表现 ■二维超声 1.各房室腔扩大： 左心型者以左心房室扩大为主： 右心型者以右心房室扩大为主： 全心型者四个心腔均明显扩大 2.室壁运动幅度普遍减低 3.二尖瓣开放幅度小一形成大心腔小瓣口的现象 4.血流缓慢，房室腔内可形成附壁血栓
扩张型心肌病超声表现 ◼ 二维超声 1. 各房室腔扩大： 左心型者以左心房室扩大为 主； 右心型者以右心房室扩大为主； 全心型者四个心腔均明显扩大 2. 室壁运动幅度普遍减低 3. 二尖瓣开放幅度小—形成大心腔小瓣口的现象 4. 血流缓慢，房室腔内可形成附壁血栓