第十章合并内科疾病 3妊高征心脏病 孕高征孕妇，以往无心脏病病史及体征，而突然发生以左 心衰竭为主的全身衰竭者称妊高征心脏病。 心肌供血不足，心肌间质水肿、点状出血及坏死，浓缩型， 血液粘度增加，加重供血不足，或合并重度贫血，出现心衰。 易误诊为上感和支气管炎，早期诊断及为重要。 病因消除后多能恢复
3.妊高征心脏病 孕高征孕妇，以往无心脏病病史及体征，而突然发生以左 心衰竭为主的全身衰竭者称妊高征心脏病。 心肌供血不足，心肌间质水肿、点状出血及坏死，浓缩型， 血液粘度增加，加重供血不足，或合并重度贫血，出现心衰。 易误诊为上感和支气管炎，早期诊断及为重要。 病因消除后多能恢复。 第十章 合并内科疾病
第十章 合并内科疾病 4.围生期心肌病 既往无心血管疾病病史，发生于妊娠后3个月至产后6个月 内的扩张型心肌病 主要表现呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、肝肿大、浮肿等 心衰症状。 心脏扩大，心缩力、射恤功能减低。心电图：心律失常、 左室肥厚、S-T段、T波异常。 一部分因心衰、肺梗塞、心律失常而死亡 病因尚不十分清楚，与感染、免疫、多胎、高血压、营养 不良等有关
4.围生期心肌病 ➢ 既往无心血管疾病病史，发生于妊娠后3个月至产后6个月 内的扩张型心肌病 ➢ 主要表现呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、肝肿大、浮肿等 心衰症状。 ➢ 心脏扩大，心缩力、射血功能减低。心电图：心律失常、 左室肥厚、S-T段、T波异常。 ➢ 一部分因心衰、肺梗塞、心律失常而死亡。 ➢ 病因尚不十分清楚，与感染、免疫、多胎、高血压、营养 不良等有关。 第十章 合并内科疾病
第十章合并内科疾病 妊娠合并心脏病对孕妇的影响 >妊娠期：血容量增加，心脏负担加重 > 分娩期：子宫收缩、血压↑、回心血量增加、肺动脉压力增加、胎盘 循环突然中断，腹压骤减。 >产褥期：子宫收缩、组织间潴留的液体回到循环。 总之，妊娠32~34周、分娩期及产后3日内是全身血液循环变化最大、 心脏负担最重的时期，心脏病孕妇极易诱发心力衰竭
妊娠合并心脏病对孕妇的影响 ➢ 妊娠期：血容量增加，心脏负担加重 ➢ 分娩期：子宫收缩、血压↑、回心血量增加、肺动脉压力增加、胎盘 循环突然中断，腹压骤减。 ➢ 产褥期：子宫收缩、组织间潴留的液体回到循环。 总之，妊娠32～34周、分娩期及产后3日内是全身血液循环变化最大、 心脏负担最重的时期，心脏病孕妇极易诱发心力衰竭。 第十章 合并内科疾病
第十章合并内科疾病 妊娠合并心脏病对孕妇的主要威助 >心力衰竭 >亚急性感染性心内膜炎 >缺氧和发绀 >静脉栓塞和肺栓塞
妊娠合并心脏病对孕妇的主要威胁 ➢ 心力衰竭 ➢ 亚急性感染性心内膜炎 ➢ 缺氧和发绀 ➢ 静脉栓塞和肺栓塞。 第十章 合并内科疾病
第十章合并内科疾病 妊娠合并心脏病对胎儿的影响 >心功能控制不良者影响胎儿发育和妊娠的持续 >治疗心脏病的药物对胎儿的潜在毒性，限制了心脏病的治疗 >部分先天性心脏病有一定的遗传性
妊娠合并心脏病对胎儿的影响 ➢ 心功能控制不良者影响胎儿发育和妊娠的持续 ➢ 治疗心脏病的药物对胎儿的潜在毒性，限制了心脏病的治疗 ➢ 部分先天性心脏病有一定的遗传性 第十章 合并内科疾病