o齿线（dentate line) 梳状线 O距肛缘3CM ©齿线以上为黏膜，即单层立方上皮 或柱状上皮 ©齿线以下为皮肤，即移行扁平上皮 和复层扁平上皮 ©直肠黏膜与肛管皮肤之间的交界线 ©临床上区分内痔与外痔的重要标志
齿线 (dentate line) 梳状线 距肛缘3CM 齿线以上为黏膜，即单层立方上皮 或柱状上皮 齿线以下为皮肤，即移行扁平上皮 和复层扁平上皮 直肠黏膜与肛管皮肤之间的交界线 临床上区分内痔与外痔的重要标志
肛门括约肌 ©外括约肌一随意肌： 受脊髓神经支配 O皮下部 环状肌束围绕肛管下部 内括约肌外下 方 ·括约肌间沟 肛白线 ●浅部 起源于尾骨在内括约肌水平面分为两束， 至肛管前合二为一，止于会阴中心键 O深部 ·环状肌束 浅部的上外侧 ©作用一肛门括约功能或自制力的维持
肛 门 括 约 肌 外括约肌 —随意肌 受脊髓神经支配 皮下部 • 环状肌束 围绕肛管下部 内括约肌外下 方 • 括约肌间沟 肛白线 浅部 • 起源于尾骨 在内括约肌水平面分为两束， 至肛管前合二为一，止于会阴中心键 深部 • 环状肌束 浅部的上外侧 作用－肛门括约功能或自制力的维持
O内括约肌一不随意肌 ©肥厚的直肠环肌，围绕肛管的上部 ●特性 直肠一内括约肌松弛反射 .I 0 在外来刺激作用下或附近随意肌的收缩， 能反射性引起其肌张力增强 ·扩肛作用协助排便作用 ·具有消化道环肌层的固有特性一易痉挛 ·参与随意性抑制作用 肛提肌 ©载托盆内脏器、启闭肛门、协助排便 ○分为耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌
内括约肌 —不随意肌 肥厚的直肠环肌，围绕肛管的上部 特性 • 直肠－内括约肌松弛反射 • 在外来刺激作用下或附近随意肌的收缩， 能反射性引起其肌张力增强 • 扩肛作用 协助排便作用 • 具有消化道环肌层的固有特性－易痉挛 • 参与随意性抑制作用 肛提肌 载托盆内脏器、启闭肛门、协助排便 分为耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌
©耻骨直肠肌一排便自制反应感觉中心 Θ联合纵肌 Θ肛周结缔组织系统的轴心 Θ自制作用 支持作用 ©肛管直肠环一对维持肛门自制起重要作用 ©手术时切断，可引起肛门失禁 ©由外括约肌深、浅两部围绕直肠纵肌及 肛门内括约肌，并联合肛提肌的耻骨直 肠肌，环绕肛管直肠连接处组成的肌环
耻骨直肠肌 －排便自制反应感觉中心 联合纵肌 肛周结缔组织系统的轴心 自制作用 支持作用 肛管直肠环 －对维持肛门自制起重要作用 手术时切断，可引起肛门失禁 由外括约肌深﹑浅两部围绕直肠纵肌及 肛门内括约肌，并联合肛提肌的耻骨直 肠肌，环绕肛管直肠连接处组成的肌环