PBL病例（一） 诊断：急性阑尾炎（化脓性) suppurative appendicitis 病理分型(category of pathology): ■单纯性阑尾炎(simple appendicitis) ■化脓性阑尾炎(suppurative appendicitis) ■坏疽性阑尾炎(gangrenous appendicitis) ■梗阻性阑尾炎(obstructive appendicitis)
PBL病例（一） 诊断:急性阑尾炎（化脓性） suppurative appendicitis 病理分型（category of pathology)： ◼ 单纯性阑尾炎（simple appendicitis) ◼ 化脓性阑尾炎（suppurative appendicitis) ◼ 坏疽性阑尾炎（gangrenous appendicitis) ◼ 梗阻性阑尾炎（obstructive appendicitis)
PBL病例（一） 病理分期(stage of pathology) ■早期阑尾炎：25% 局部腹膜炎(localized peritonitis)：40% ■弥漫性腹膜炎(general peritonitis)):25% 侵润期(infiltration):1% ■脓肿期(abcess):9% 鉴别诊断？？2
PBL病例（一） 病理分期（stage of pathology) ◼ 早期阑尾炎：25％ ◼ 局部腹膜炎（localized peritonitis)：40％ ◼ 弥漫性腹膜炎（general peritonitis):25% ◼ 侵润期（infiltration)：1％ ◼ 脓肿期（abcess）：9％ 鉴别诊断？？？
PBL病例（一） ■ 急性胃肠炎 ■急性美克尔憩室炎 ■卵巢囊肿扭转 ■急性肠系膜淋巴结炎 ■溃疡病 ■ 原发性腹膜炎 ■结石？ 治疗？？☑
PBL病例（一） ◼ 急性胃肠炎 ◼ 急性美克尔憩室炎 ◼ 卵巢囊肿扭转 ◼ 急性肠系膜淋巴结炎 ◼ 溃疡病 ◼ 原发性腹膜炎 ◼ 结石？ 治疗？？？
PBL病例（一） 临时医嘱： 长期医嘱 三大常规 ■外科护理常规 •肝肾功能，出、凝血时间 ■禁食 .先锋5号1.5g 10%GS 40ml ivgtt st! 灭滴灵300 mg ivgtt st! .10%GNS 500ml 今下午2pm全麻下阑尾切除术 备皮 术前医嘱见麻醉科医嘱
PBL病例（一） 长期医嘱 ◼ 外科护理常规 ◼ 禁食 临时医嘱： •三大常规 •肝肾功能，出、凝血时间 •先锋5号1.5g 10%GS 40ml ivgtt st! •灭滴灵300mg ivgtt st! •10%GNS 500ml •今下午2pm全麻下阑尾切除术 备皮 术前医嘱见麻醉科医嘱
PBL病例（一） 并发症 ■伤口感染(wound infection) ■腹腔残余感染(intraabdiminal abcess) ■粘连性肠梗阻(intestinal obstruction due to adhesions) 预后 死亡率<1%，（婴幼儿)
PBL病例（一） 并发症 ◼ 伤口感染（wound infection) ◼ 腹腔残余感染（intraabdiminal abcess) ◼ 粘连性肠梗阻（intestinal obstruction due to adhesions) 预后 死亡率<1%,（婴幼儿）