小儿外科急腹症 PBL教学 石河子大学医学院护理系
小儿外科急腹症 PBL教学 石河子大学医学院护理系
PBL病例(一) 女孩,10岁,腹痛,伴呕吐,发热 37.8C 主要信息:?? 问题:胃肠道?肝脾胆?泌尿系生殖? 病史采集?2
PBL病例(一) 女孩,10岁,腹痛,伴呕吐,发热 37.8C° 主要信息:?? 问题:胃肠道?肝脾胆?泌尿系生殖? 病史采集???
PBL病例(一) 腹痛的性质、部位、过程 腹痛伴随的消化道症状 腹痛与发热 ■其他
PBL病例(一) ◼腹痛的性质、部位、过程 ◼腹痛伴随的消化道症状 ◼腹痛与发热 ◼其他
PBL病例(一) 主派 转移性右下腹痛20小时伴呕吐 现病史: 患儿20小时前出现无诱因脐周疼痛,呕吐一次 为胃纳物,无胆汁,量少;6小时后疼痛转移至右 下腹,为阵发性隐痛,近2小时加剧,体温随之升 至37.8C°。 患儿发病以来无便秘、腹泻,无咳嗽、流涕 无尿频、尿急、尿痛,发病以来精神反应可,否认 类似发作史。 体格检查??2
PBL病例(一) 主诉: 转移性右下腹痛20小时伴呕吐 现病史: 患儿20小时前出现无诱因脐周疼痛,呕吐一次, 为胃纳物,无胆汁,量少;6小时后疼痛转移至右 下腹,为阵发性隐痛,近2小时加剧,体温随之升 至37.8C° 。 患儿发病以来无便秘、腹泻,无咳嗽、流涕, 无尿频、尿急、尿痛,发病以来精神反应可,否认 类似发作史。 体格检查???
PBL病例(一) 体格检查? 耐心、细心 操作轻柔 创造条件 全面检查
PBL病例(一) 体格检查? 耐心、细心 操作轻柔 创造条件 全面检查