糖代谢的检测 空腹血糖(Gu) 酶法测定 参考范围:3.5-6.1 mmol/L 临床意义: ●增高: 1型,2型糖尿病 两次分别>78mmol/L,随机血糖>11. lmmol/L,且伴有尿糖阳性OGIT高峰值>1.1 mmol/L,或 2H血糖>11.lmmo/L,临床上有三多一少症状者可诊断为糖尿病 巨人症,肢端肥大症,皮质醇增多症,甲亢,嗜铬细胞瘤 应激性高血糖 药物影响 妊娠脱水室息,缺氧等 饱食高糖饮食等生理情况 ●减低 胰岛素用量过多,口服降糖药过量,胰岛B细胞瘤等 重症肝炎肝硬化,肝癃 长期营养不良,饥饿,急性酒精中毒 二.糖耐量试验(OGTn) 参考值:空腹血糖<67mmol/L,口服75克葡萄糖或1.75g/kg体重后30-60分钟血糖达高峰 值,78-90mmoL,不超过11 mmol/L,2小时不超过78mmoL,3小时恢复至空腹水平,各次 尿糖均为阴性 糖耐量减低 空腹血糖<7.8mmol,2H血糖7.8-11 mmol/L之间高峰时间延迟至1小时后,血糖恢复时间 延迟,且有尿糖阳性者 2型糖尿病,痛风,肥胖病,甲亢肢端肥大症,皮质醇增多症等 胰岛素与胰岛素释放试验 RIA测定 参考值:空腹血胰岛素为10-20muL 临床意义 糖尿病:1型糖尿病空腹胰岛素胰岛素/血糖比值降低,进糖后曲线低平 2型糖尿病空腹胰岛素可正常,进糖后胰岛素延迟释放,用于糖尿病的早期诊断 高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤:胰岛素/血糖比值>0.4 四.血清C-肽检测 五.糖化血红蛋白检测(GHb) 电泳法微柱法,比色法 参考值:微柱法GHb/Hb的百分比为41-68% 临床意义 GHb可反映患者抽血前1-2月内血糖的平均综合值用于了解糖尿病的控制情况,应激性高血 糖GHb多正常
糖代谢的检测 一,空腹血糖(Glu) 酶法测定 参考范围: 3.5-6.1mmol/L 临床意义: ⚫ 增高: 1 型,2 型糖尿病 两次分别>7.8mmol/L,随机血糖>11.1mmol/L,且伴有尿糖阳性,OGTT 高峰值>11.1mmol/L, 或 2H 血糖>11.1mmo/L, 临床上有三多一少症状者可诊断为糖尿病 巨人症,肢端肥大症,皮质醇增多症,甲亢,嗜铬细胞瘤 应激性高血糖 药物影响 妊娠,脱水,窒息,缺氧等 饱食,高糖饮食等生理情况 ⚫ 减低: 胰岛素用量过多,口服降糖药过量,胰岛 B 细胞瘤等 重症肝炎,肝硬化,肝癌 长期营养不良,饥饿,急性酒精中毒 二. 糖耐量试验(OGTT) 参考值: 空腹血糖<6.7mmol/L, 口服 75 克葡萄糖或 1.75g/kg 体重后 30-60 分钟血糖达高峰 值,7.8-9.0mmol/L,不超过 11.1mmol/L, 2 小时不超过 7.8mmol/L, 3 小时恢复至空腹水平,各次 尿糖均为阴性 糖耐量减低: 空腹血糖<7.8mmol/L, 2H 血糖 7.8-11.1mmol/L 之间,高峰时间延迟至 1 小时后,血糖恢复时间 延迟,且有尿糖阳性者 2 型糖尿病,痛风,肥胖病,甲亢,肢端肥大症,皮质醇增多症等 三. 胰岛素与胰岛素释放试验 RIA 测定 参考值: 空腹血胰岛素为 10-20mu/L 临床意义: 糖尿病: 1 型糖尿病空腹胰岛素,胰岛素/血糖比值降低,进糖后曲线低平 2 型糖尿病空腹胰岛素可正常,进糖后胰岛素延迟释放,用于糖尿病的早期诊断 高胰岛素血症或胰岛 B 细胞瘤: 胰岛素/血糖比值>0.4 四. 血清 C-肽检测 五. 糖化血红蛋白检测(GHb) 电泳法,微柱法,比色法 参考值: 微柱法 GHb/Hb 的百分比为 4.1-6.8% 临床意义: GHb 可反映患者抽血前 1-2 月内血糖的平均综合值,用于了解糖尿病的控制情况,应激性高血 糖 GHb 多正常