RCT ·1948年，英国医学研究学会首次 进行人群随机对照试验(RCT)。 在RCT中，随机分组的运用控制了 数据变量的复杂性，并减少偏倚的 产生，这对于治疗方案的可行性研 究有着不可估量的作用
以下六方面的需要，使人们对开展循证 医学越来越感到兴趣 1.每日临床工作的需要： 在日常临床工作中在对某一疾病作出诊断 或对病人提供治疗方案时都需要有根据。 新的证据产生十分快： 有的已证明有用的方法没有采用： 有的已证明有害的方法仍在使用
2.需要好的证据：如果没有最好、最新的 证据，则我们可能采用过时或有害的治 疗诊断措施 以往我们常将教科书上的意见或某位专 家的意见作为指导意见。 实际上许多教科书上的意见已经过时， 而专家的个人意见也并不一定正确
Thrombolytic Therapy Textbook/Review Cumulative 0.5 Year RCTs2 188 1975 2347015723 28 198 70364670 P<.00 P<0000 15 1990 Favors Treatment Favors Control
Prophylactic Lidocaine in MI Outcome=death Favors treatment Relative risk (Cl) Cumulative 0.5 15 Year #RCTs Subjects Recommendations Yes No Not mention 19702 304 1974 1454 1976 1686 1978 12 1986 1985 14 8412 2 1988 15 8745 1989-ist meta-analysis published