灸技术专业：针灸推拿 漂日期 授课班级 授课教师 学习项目 毫针刺法 任务名称 参考学时 毫针的结构与修藏 前的准备 针制方法 针刺宜忌 针刺异常情况的预防和处理 毫针进针、行针、留针及出针等操作的基本方法：得气意义、表现、影 管等 的计宽等资常用的针体位方法：候气、雀气、行气和守气的合 义：针刺补污：针刺直忌：常见的针刺异常情况的预防与处理。 3.了解《内经》、《难经》论刺法，以及历代医家的代表刺灸方法 教学里点与难 进针、行针、留针、出针的操作步骤 点 3.常见针刺异常情况的预防和处理。 针灸技术实训室、学校附属医院 群 业的 五及实训 待色对媒体课件、卫生部统一规划教材、相关临床参考资料 胜 讲授一→演示一启发指导一课堂讨论→练习一→实验→启发→实习 教学组织 步骤 救学内容（简案） 教学方法 时间（分钟） 知识教学目标 能力培养目标 颗 致字闪容： 法保养与维修 《难经)及历代名家刺法 信息 学生： 启发与指导
科目：针灸技术 专业：针灸推拿 授课日期 授课班级 授课教师 学习项目 毫针刺法 任务名称 任务一 基本技能 参考学时 6 教学 内容 毫针的结构与修藏 练针法 针刺前的准备 针刺方法 针刺宜忌 针刺异常情况的预防和处理 教学 目标 1．掌握毫针的选择；毫针进针、行针、留针及出针等操作的基本方法；得气意义、表现、影 响得气的原因和促使得气的方法。 2．熟悉毫针常用的规格与结构；常用的针刺体位、消毒方法；候气、催气、行气和守气的含 义；针刺补泻；针刺宜忌；常见的针刺异常情况的预防与处理。 3.了解《内经》、《难经》论刺法，以及历代医家的代表刺灸方法。 教学重点与难 点 1. 毫针定位、消毒、进针、行针、留针、出针的操作步骤。 2. 运用毫针的基本补泻手法。 3. 常见针刺异常情况的预防和处理。 教学 条件 针灸技术实训室、学校附属医院 专业的教师队伍及实训 多媒体教学设备 特色对媒体课件、卫生部统一规划教材、相关临床参考资料 教学 方法 讲授→演示→启发→指导→课堂讨论→练习→实验→启发→实习 教 学 组 织 步骤 教学内容（简案） 教学方法 时间（分钟） 任务 导入 知识教学目标 能力培养目标 教学内容： （1）毫针规格、选择、检查、保养与维修 （2）练针法、毫针刺法的步骤 （3）针刺异常情况的预防和处理 （4）《内经》、《难经》及历代名家刺法 讲授法 演示法 信息 学生： 启发与指导
查询 自愿4~5人一组，分组进行资料和参考教材的 课堂讨论法 查阅与讨论，从中获取与本任务相关的理论知 、答疑、总结 学生 藤 小组内积极探讨，制定妥善的任务执行方案 教师： 辅导、答疑 学生 分组展示任务的执行方案，根据教师的讲解 方案展示 东就 优化方案。 启发2引导 教师 根据每组展示的具体情况，教师进行具体操作 讲授法 与演示，点评学生制定的方案，提出修改意见 学生 各组内团结协作 司完成毫针的定位、 练习实 完成任务 指导、与学生互动 学生 每组根据实验结果，汇报实习心得，组与组间 互相交流、提问、自评，并完成《工作记录 提问评价 表》和《实训报告单》 实训报告 教师 总结、评价并填写《教师评价表》 相关知识链接 项目一毫针刺法 任务一、基本技能 【知识教学目标】 1.掌握毫针的选择：毫针进针、行针、留针及出针等操作的基本方法：得气意义、表现、影响得气的原因和促使得气的 方法 用的计体位消方法候气、气、行时气的合义：针：针值尿 3.了解《内经》、《难经》论刺法，以及历代医家的代表刺灸方法。 【能力培养目标】 1能熟练进行毫针定位、消毒、进针、行针、留针、出针的操作步骤。 2.会运用基本的补泻手法， 3.能预防和处理常见的针刺异常情况 【教学内容】 一、毫针的规格 1、毫针的构成： 制针材料 目前的毫针都是用金属制成，其中不锈钢针被广泛采用。此外，也有极少量的金针、银针，铜、铁针等。 享结构 ()毫针由针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分构成
查询 自愿4～5人一组，分组进行资料和参考教材的 查阅与讨论，从中获取与本任务相关的理论知 识、操作方法和注意事项。 教师： 辅导、答疑、总结 课堂讨论法 方案 制定 学生： 小组内积极探讨，制定妥善的任务执行方案 教师： 辅导、答疑 课堂讨论法 启发引导 方案 优化 学生： 分组展示任务的执行方案，根据教师的讲解， 优化方案。 教师： 根据每组展示的具体情况，教师进行具体操作 与演示，点评学生制定的方案，提出修改意见 方案展示 启发引导 讲授法 审批 实施 学生： 各组内团结协作，共同完成毫针的定位、消 毒、进针、行针、留针、出针等具体操作方 法。 教师： 指导、与学生互动 练习实验 课堂讨论 团队协作 完成任务 评价 学生： 每组根据实验结果，汇报实习心得，组与组间 互相交流、提问、自评，并完成《工作记录 表》和《实训报告单》 教师 总结、评价并填写《教师评价表》 提问评价 实训报告 相关知识链接．．．．．． 项目一 毫针刺法 任务一、基本技能： 【知识教学目标】 1．掌握毫针的选择；毫针进针、行针、留针及出针等操作的基本方法；得气意义、表现、影响得气的原因和促使得气的 方法。 2．熟悉毫针常用的规格与结构；常用的针刺体位、消毒方法；候气、催气、行气和守气的含义；针刺补泻；针刺宜忌； 常见的针刺异常情况的预防与处理。 3.了解《内经》、《难经》论刺法，以及历代医家的代表刺灸方法。 【能力培养目标】 1.能熟练进行毫针定位、消毒、进针、行针、留针、出针的操作步骤。 2.会运用基本的补泻手法。 3.能预防和处理常见的针刺异常情况。 【教学内容】 一、毫针的规格： 1、毫针的构成： 制针材料 目前的毫针都是用金属制成，其中不锈钢针被广泛采用。此外，也有极少量的金针、银针，铜针、铁针等。 毫针结构 （1）毫针由针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分构成
针尖：针身的尖端锐利部分。是刺入穴位的关键部位。又叫针芒， 针身：针尖与针柄之间的主体部分，是刺入穴内的主要部分。又 笔 叫针体， 针 针根：针身与针柄连接的部分，是观察刺入深度与提插幅度的标志， 构 针柄：针根至针尾的部分，金属丝缠绕而成。是持针、运针、温针 的部位。 针尾：针柄的末端部分。又称针顶。可作捻转角度的标志。 (2)根据毫针针柄与针尾的构成和形状不同，又可分为圈柄针、花柄针、平柄针、管柄针四种。 /圈柄针：针柄用金属丝缠绕或环形，又叫环柄针， 】花柄针：针柄中间用两根金属丝交叉缠统呈盘龙形，又叫盘龙针 平柄针：针柄用金属丝缠统，其针尾部平针柄，又叫平头针。 管柄针：针柄用金属薄片制城管状者，。 临床上多用圈柄附，平柄、管柄针在使用进针器、进针管和微波针时采用。 毫针的规格 毫针的规格，主要是以针身的粗细和长短来区分的 (1)毫针的粗细规格： 毫针的粗细，过去用"号数"表示，现在按法定单位”mm"表示。临床上以28号~30号(0.32~0.38mm)的毫针最为常 用。现在有些制针厂家废除了号数，只用"mm"表示粗细，如：0.25mm、0.30mm0.35mm、0.40mm.0.45mm。 (2)毫针的长短规格 毫针的长短，过去用"寸表示，现在按法定单位"mm"表示。临床上以1~3寸(25~75mm)的毫针较为常用。其中 又以1.5寸(40mm)的毫针用得最多. 一毫针的洗择 1、针具质量的选择： 针具质量的选择，主要根据质量与形状进行选择， 质量 根据国家标准，以Cr18Nig或OCr18Nig之不锈钢制成者为优质。 形状 针尖：尖中带圆，圆而不钝，锐利适度。 针身：光滑挺直，圆正匀称，坚韧富有弹性 形状 针根：衔接牢固，无剥蚀、伤痕。 针柄：缠绕均匀牢固，长短粗细适中。 2、针具规格的选择： 临床上一般根据患者的年龄、体质体形、病情、喻穴部位选用不同规格的毫针。 (1)年轻、体壮、肥胖、实证、皮厚肉多的穴位选粗针、长针. (2)老幼、体弱、瘦小、壶证、皮薄肉少的六位选细针、短针。 三、毫针的检查
（2）根据毫针针柄与针尾的构成和形状不同，又可分为圈柄针、花柄针、平柄针、管柄针四种。 临床上多用圈柄针，平柄、管柄针在使用进针器、进针管和微波针时采用。 毫针的规格 毫针的规格，主要是以针身的粗细和长短来区分的。 （1）毫针的粗细规格： 毫针的粗细，过去用"号数"表示，现在按法定单位"mm"表示。临床上以28号～30号（0.32～0.38mm）的毫针最为常 用。现在有些制针厂家废除了号数，只用"mm"表示粗细，如：0.25mm、0.30mm、0.35mm、0.40mm、0.45mm。 （2）毫针的长短规格： 毫针的长短，过去用"寸"表示，现在按法定单位"mm"表示。临床上以1～3寸（25～75mm）的毫针较为常用。其中 又以1.5寸（40mm）的毫针用得最多。 二、毫针的选择 1、针具质量的选择： 针具质量的选择，主要根据质量与形状进行选择。 质量 根据国家标准，以Cr18 Nig 或 OCr18 Nig之不锈钢制成者为优质。 形状 2、针具规格的选择： 临床上一般根据患者的年龄、体质体形、病情、腧穴部位选用不同规格的毫针。 （1） 年轻、体壮、肥胖、实证、皮厚肉多的穴位选粗针、长针。 （2） 老幼、体弱、瘦小、虚证、皮薄肉少的穴位选细针、短针。 三、毫针的检查:
每次用针前后，都要严格检查针具，不合要求的针具立即丢掉，有的针具可以通过修整后再使用。 1、检查针尖 检查针尖有无钩毛弯曲现象，有三种方法. （1)捏据体会法 (2)棉团提捻法 (③)肉眼观察法 2、检查针身 检查针身有无弯曲、锈蚀、折痕等，有以下四种方法。 1)肉眼观察法 (2)放大镜检查法 (3)桌面滚动法 (④针身拉擦法 3、检查针根 针根出现折痕、锈蚀，容易断针。可用肉眼观察，或放大镜检查。 4、检查针柄 检查针柄有无松动。可一手持针柄，另一手捏住针身，双手用力拉开或合拢，或反方向捻转。 四、毫针的保养与维修 毫针的保养 毫针若不好好保养，就容易损坏，影响使用寿命，或者造成针刺时疼痛、出血，甚至弯针、断针。保养应注意以下 几点 1.用煮沸法消毒时，宜用纱布将针包妥后放入 2.用药液浸泡法消毒时，应掌握好浸泡时间。 3.毫针在使用后，必须擦洗干净。 4.毫针应放在垫有纱布的针盒、针盘或两端塞有干棉球的针管内。防止针尖受损 5.暂时不用的毫针，可在针身涂上少量凡士林，包妥后放入硬质针盒或针管内。 毫针的修理 锈蚀.缺损、折痕明显的毫针，应剔除不用，以防断针。轻度受损者。按以下方法修理 1,针尖变钝者，用细砂纸磨至锐利适度。 2.针身弯曲者，用手或两块竹片夹住理直。但呈锐角弯曲者易别除不用。 3.针身轻度锈蚀者，用细砂纸擦净锈斑 4.针柄缠丝松动时，有条件者可把金属丝拆开，拉直后重新缠绕。 五、练针法： 良好的指力和熟练的手法是针灸治病的基础和条件，而要做到这一点，就必须经常练习。当指力和手法达到熟练程 度后，进针快而不痛，行针灵活自如。练针一般分三步进行 纸垫、棉团练针法 (1)纸垫练针 纸垫制作一纸垫练针的内容是指力与捻转手法。 练习时右手拇、食、中三指持针柄，如 握毛笔状，左手持纸垫，针身垂直在纸垫
每次用针前后，都要严格检查针具，不合要求的针具立即丢掉，有的针具可以通过修整后再使用。 1、检查针尖 检查针尖有无钩毛弯曲现象，有三种方法。 （1） 捏握体会法 (2) 棉团提捻法 (3) 肉眼观察法 2、检查针身 检查针身有无弯曲、锈蚀、折痕等，有以下四种方法。 (1) 肉眼观察法 (2) 放大镜检查法 (3) 桌面滚动法 (4) 针身拉擦法 3、检查针根 针根出现折痕、锈蚀，容易断针。可用肉眼观察，或放大镜检查。 4、检查针柄 检查针柄有无松动。可一手持针柄，另一手捏住针身，双手用力拉开或合拢，或反方向捻转。 四、毫针的保养与维修： 毫针的保养 毫针若不好好保养，就容易损坏，影响使用寿命，或者造成针刺时疼痛、出血，甚至弯针、断针。保养应注意以下 几点。 1. 用煮沸法消毒时，宜用纱布将针包妥后放入。 2. 用药液浸泡法消毒时，应掌握好浸泡时间。 3. 毫针在使用后，必须擦洗干净。 4. 毫针应放在垫有纱布的针盒、针盘或两端塞有干棉球的针管内，防止针尖受损。 5. 暂时不用的毫针，可在针身涂上少量凡士林，包妥后放入硬质针盒或针管内。 毫针的修理 对锈蚀、缺损、折痕明显的毫针，应剔除不用，以防断针。轻度受损者，按以下方法修理。 1. 针尖变钝者，用细砂纸磨至锐利适度。 2. 针身弯曲者，用手或两块竹片夹住理直。但呈锐角弯曲者剔除不用。 3. 针身轻度锈蚀者，用细砂纸擦净锈斑。 4. 针柄缠丝松动时，有条件者可把金属丝拆开，拉直后重新缠绕。 五、练针法： 良好的指力和熟练的手法是针灸治病的基础和条件。而要做到这一点，就必须经常练习。当指力和手法达到熟练程 度后，进针快而不痛，行针灵活自如。练针一般分三步进行。 纸垫、棉团练针法 （1） 纸垫练针： 纸垫制作→ 纸垫练针的内容是指力与捻转手法。 练习时右手拇、食、中三指持针柄，如 握毛笔状，左手持纸垫，针身垂直在纸垫 上，右手三指捻动针柄，同时手指向下施加 压力，通过捻、压，使毫针刺穿纸垫，然后 另换一处练习
纸垫练针法 要求：捻转角度一致(180~360左右)，频率一致(150次/分左右)，用力轻重一致。 目的：针身垂直，不弯不摇，进退深浅自如。开始练针时使用1~1.5寸的短针，指力练到一定程度后，可用2~3寸的长 针。开始用右手练习，以后可用左手练习。 (2)棉团练针： 棉团制作→ ①内容：因为棉团松软，可作提插、捻 转、进针、出针等毫针操作手法的模拟动作 针 第 提插挖转配合练 致，捻转 角度一致，频率快慢一致，协调自如熟练。 棉球练针法 自身练针法 在纸垫、棉团上练习到一定程度，指力和手法较为熟练时，可以在自己身上练针，以亲身体会针刺的感觉，指力的 强弱，行针的手法等。练习内容与要求如下： ①进针无痛或微痛进针，针直不弯，刺入顺利 ②行针挖转、提插自如，指力均匀，手法熟练 体会边练针边体会针感，针感包括持针手指下的感觉和受刺部位的感觉。要仔细体会指力与进针、手法与得气 的关系 相互练针法： 在自身练习比较成熟的基础上，模拟临床实际，两人一组交叉进行练习。练习内容与要求同自身练针法 六、毫针刺的步骤： 1,定位 1.1定体位 1.2定穴位（定六与满穴） 2。消声 2.1针具的消毒 2.1.1高温高压蒸汽消毒 2.12药物浸泡 2.2煮沸消毒 23穴位消毒 2.4医生手指消毒 3进针
要求：捻转角度一致（180～360°左右），频率一致（150次／分左右），用力轻重一致。 目的：针身垂直，不弯不摇，进退深浅自如。开始练针时使用1～1．5寸的短针，指力练到一定程度后，可用2～3寸的长 针。开始用右手练习，以后可用左手练习。 （2） 棉团练针： 棉团制作→ ①内容：因为棉团松软，可作提插、捻 转、进针、出针等毫针操作手法的模拟动作。 ②步骤：第一步练习提插，以执毛笔式持 针，刺入棉球后在原处作上提下插动作，要求 上下幅度一致，针身垂直，频率一致。第二步 提插捻转配合练习，要求提插幅度一致，捻转 角度一致，频率快慢一致，协调自如熟练。 自身练针法 在纸垫、棉团上练习到一定程度，指力和手法较为熟练时，可以在自己身上练针，以亲身体会针刺的感觉，指力的 强弱，行针的手法等。练习内容与要求如下： ① 进针 无痛或微痛进针，针直不弯，刺入顺利。 ② 行针 捻转、提插自如，指力均匀，手法熟练。 ③ 体会 边练针边体会针感，针感包括持针手指下的感觉和受刺部位的感觉。要仔细体会指力与进针、手法与得气 的关系。 相互练针法： 在自身练习比较成熟的基础上，模拟临床实际，两人一组交叉进行练习。练习内容与要求同自身练针法。 六、毫针刺的步骤： 1．定位 1.1定体位 1.2定穴位（定穴与揣穴） 2．消毒 2.1针具的消毒： 2.1.1高温高压蒸汽消毒 2.1.2药物浸泡 2.2煮沸消毒 2.3穴位消毒 2.4医生手指消毒 3.进针