所水的
急性肺水肿
概念:急性肺水肿是指肺间质(血管外) 液体积聚过多并侵入肺泡空间。听诊两 肺表现呼吸困难,可出现严重低氧血症。 有湿性罗音,咳出粉红色泡沫样痰液, 表现呼吸困难,可出现严重低氧血症
• 概念：急性肺水肿是指肺间质(血管外) 液体积聚过多并侵入肺泡空间。听诊两 肺表现呼吸困难，可出现严重低氧血症。 有湿性罗音，咳出粉红色泡沫样痰液， 表现呼吸困难，可出现严重低氧血症
第一节发病机制 Starling理论 肺水肿的形成机制
第一节 发病机制 • 一、Starling理论 • 二、肺水肿的形成机制
Qf=Kf(Pmv-Ppmv)-6f(πmv-πpmv) Qf为单位时间内液体通过单位面·Ppmv肺组织间隙的静 积毛细血管壁的净滤过率; 水压,正常值一7mmHg Kf为液体滤过系数,每单位压力.丌mv是血浆胶体渗透压, 变化时通过毛细血管膜液体量 正常值25 mmHg δf为反射系数(08),表明肺毛 πpmⅴ是肺组织胶体渗透 细血管膜对蛋白的障碍作用; 压,正常值12mmHg Pmⅴγ肺毛细血管静水压,正常值 5mmHg
Qf＝Kf[(Pmv—Ppmv)一δf (πmv一πpmv)] • Qf 为单位时间内液体通过单位面 积毛细血管壁的净滤过率； • Kf 为液体滤过系数，每单位压力 变化时通过毛细血管膜液体量 • δf为反射系数（0.8），表明肺毛 细血管膜对蛋白的障碍作用； • Pmv 肺毛细血管静水压，正常值 5mmHg。 • Ppmv 肺组织间隙的静 水压，正常值－7 mmHg。 • πmv 是血浆胶体渗透压， 正常值25 mmHg。 • πpmv 是肺组织胶体渗透 压，正常值12mmHg
二。肺水肿形成机制 (一)肺毛细血管静水压(Pmv) (二)肺间质胶体渗透压(πpmy) (三)肺毛细血管胶体渗透压(πmv) (四)毛细血管通透性
二．肺水肿形成机制 • (一)肺毛细血管静水压(Pmv) • (二)肺间质胶体渗透压(πpmv) • (三)肺毛细血管胶体渗透压(πmv) • （四）毛细血管通透性