妊娠合并心脏病 上海市第一妇婴保健院应豪
妊娠合并心脏病 上海市第一妇婴保健院 应豪
发病率1~4% 易发生心力衰竭 是我国孕产妇死亡的主要原因
发病率1～4％ 易发生心力衰竭 是我国孕产妇死亡的主要原因
(一)心脏病的种类 先天性心脏病:30%~50% 风心:20% 其他: 妊高征心脏病 围产期心肌病 心肌炎、心律失常、贫血性心脏病 高心、甲心
（一）心脏病的种类 先天性心脏病：30％～50％ 风心：20％ 其他： 妊高征心脏病 围产期心肌病 心肌炎、心律失常、贫血性心脏病 高心、甲心
妊高征心脏病 妊高征死亡的主要原因 ●特点: 以左心衰为主的全心衰竭 有肺动脉高压的表现 常合并其他高危因素:双胎、贫血
妊高征心脏病 ⚫ 妊高征死亡的主要原因 ⚫ 特点： – 以左心衰为主的全心衰竭 – 有肺动脉高压的表现 – 常合并其他高危因素：双胎、贫血
围生期心肌病 ●临床特点: 病因不清 无心血管疾病史 妊娠后3个月至产后6个月内发生的扩张型心肌病 临床表现:(左/右)心衰 ECG:无/T波改变 胸片:心影大、波动弱、肺淤血 超声心动图:心影大、波动弱、左室射血分数低 预后 死亡原因:心衰、肺梗塞、心律失常等 早期治疗,1/3-1/2痊愈 再次妊娠复发
围生期心肌病 ⚫ 临床特点： – 病因不清 – 无心血管疾病史 – 妊娠后3个月至产后6个月内发生的扩张型心肌病 – 临床表现：（左/右）心衰 – ECG：无／T波改变 – 胸片：心影大、波动弱、肺淤血 – 超声心动图：心影大、波动弱、左室射血分数低 ⚫ 预后 – 死亡原因：心衰、肺梗塞、心律失常等 – 早期治疗，1/3－1/2痊愈 – 再次妊娠复发