(二)进展期胃癌 岳阳临床医学院 Borrman分型 1、息肉型（1型) 2、溃疡型（川型)：常见 3、溃疡浸润型（川型）：最常见 4、弥漫浸润型(I型)：狭窄、皮革胃 5、浅表扩散型 西医内科学教研室
西医内科学教研室 （二）进展期胃癌 岳阳临床医学院 Borrman分型 1、息肉型（ Ⅰ 型） 2、溃疡型（ Ⅱ型）：常见 3、溃疡浸润型（Ⅲ型）：最常见 4、弥漫浸润型（Ⅳ型）：狭窄、皮革胃 5、浅表扩散型
岳阳临床医学院 二、组织学类型 。1、管状腺癌：乳头状腺癌分化好 。2、粘液腺癌：胶质癌、印戒细胞癌分化好 ©3、髓质癌（未分化腺癌）：分化差腺管少 Θ4、弥散型癌（未分化腺癌)：分化极差 ○5、特殊类型癌：腺鳞癌、鳞癌 Lauren分型：起源 肠型：源于肠腺化生 弥散型：与肠化生无关，源于粘膜上皮细胞 Ming分型：生长方式 膨胀型： 细胞间黏附分子，相当于肠型 浸润型：细胞间无黏附分子，相当于弥散型 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 二、组织学类型 1、管状腺癌：乳头状腺癌分化好 2、粘液腺癌：胶质癌、印戒细胞癌 分化好 3、髓质癌（未分化腺癌） ：分化差 腺管少 4、弥散型癌（未分化腺癌）：分化极差 5、特殊类型癌：腺鳞癌、鳞癌 Lauren分型：起源 肠型：源于肠腺化生 弥散型：与肠化生无关，源于粘膜上皮细胞 Ming分型：生长方式 膨胀型：细胞间黏附分子，相当于肠型 浸润型：细胞间无黏附分子，相当于弥散型
岳阳临床医学院 三、转移与扩散 ·1、直接蔓延 ·2、淋巴转移最早最常见 -胃淋巴系统与左锁骨上淋巴结相连一Virchow:结 ·3、血行播散 ·4、腹腔内种植 种植于卵巢一Krukenberg瘤 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 三、转移与扩散 • 1、直接蔓延 • 2、淋巴转移 最早最常见 – 胃淋巴系统与左锁骨上淋巴结相连——Virchow结 • 3、血行播散 • 4、腹腔内种植 – 种植于卵巢——Krukenberg瘤
岳阳临床医学院 临床表现] 。早期无特异性表现 。进展期： 上腹痛、纳差、乏味、消瘦、易饱 O并发症及转移表现： ·件梗阻（贲门及食道一咽下困难，幽门一呕吐） ·件出血（呕血、黑便） ·转移至肺、胸膜、肝、腹膜、胰腺、骨骼 ©体征：上腹肿块、转移体征 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 [临床表现] 早期无特异性表现 进展期： 上腹痛、纳差、乏味、消瘦、易饱 并发症及转移表现： • 伴梗阻（贲门及食道—咽下困难，幽门—呕吐） • 伴出血（呕血、黑便） • 转移至肺、胸膜、肝、腹膜、胰腺、骨骼 体征：上腹肿块、转移体征
岳阳临床医学院 件癌综合征： Θ1、血栓性静脉炎 ○2、黑棘皮病 ○3、皮肌炎 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 伴癌综合征： 1、血栓性静脉炎 2、黑棘皮病 3、皮肌炎