来自总干事的信息 同时,我们正在制定新的健康饮食指导方针。在制定工作完成 之后,将要请饮食业的各个关键方面和我们一起共同努力,对付发 展中国家正在上升的肥胖症、糖尿病和血管疾病的发病率。 我们的行动生死攸关。非传染性疾病的流行迅速加剧,这类疾 病在世界死亡病因中已占60%左右,显然与全球饮食结构的变化有 关,与工业化加工的高脂、高盐和高糖食品消费量的增多有关。在 当今超大城市的贫民区,我们可以观察到与营养欠缺并存的不健康 饮食结构和习惯引起的各种非传染性疾病 正如我在今年6月罗马粮食问题首脑会议上所说的那样,经济 发展和全球化并非必然会对健康造成负面后果。相反,我们能够驾 驭全球化的力量,借以建立一个更加公正的、更具包容性的全球社 会,从而减少不夲等现象,消除饥饿,提高健康水邳。 不论具体的健康风险是什么,也不论是否与消费相关,每个国 家都要能够按照自己的需要制定适当的减少风险政策。 最佳的卫生政策是建筑在科学证据基础上的政策。世界卫生组 织的任务在于查清证据,并确保其正确用以提高世界健康水。 本报告就含有这样的证据。本报告指出了前进的方向,有助于 世界各国认识可以采取哪些对自己最合适、最经济有效的措施,减 少本国人民的至少是部分的风险,延长他们的健康寿命。我促请每 个国家立即考虑需要采取的行动并坚定地予以落实。 本报告还说明了必须明确公开地向群众通报风险,并使政府、 广大公众和新闻媒体形成相互信任和共同承担责任的氛围。 这就是关键所在。我们知道,大多数人都愿意选择更为健康的 行为方式一尤其是如果他们能从自己信任的主管部门了解到准确的 信息,再加上明智的法律、出色的卫生宣传方案和活跃的群众性讨 论,他们就更有可能作出这样的选择 减少健康风险是政府承担的责任一但并不仅仅限于政府。这始 终是各国人民、全体群众和为他们服务的人心目中的大事。在这份 《世界卫生报告》中,人人都烀有所领悟。 格罗·哈勒姆·布伦特兰 日内瓦 2002年10月
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概要 导 《2002年世界卫生报告》堪称世界卫生组织开展的最大研究项目 之一。卫生组织与世界各地的专家合作,收集并分析了将对今后许 多年全球卫生保健产生影响的证据。虽然报告揭示了一些不祥的预 兆,但也为世界各国今后提高健康水平创造了机会,前提是各国准 备从现在起就大胆地行动起来。 报告从数量上介绍了当今世界一些最重要的人类健康风险所造 成的疾病、残疾和死亡。这一点本身就极为合人关注,但更重要的 是,报告还以从现在起就减少这些风险因素为假设,测算了今后 三十年能够在多大程度上避免当前的这种负担。 此外,报告揭示了如何通过一系列经济有效的办法减少某些风 险。最终目标在于帮助各国政府提高人口的健康预期寿命。报告指 出,在健康方面可以做到少花费高效益。报告认为,对于世界上许 多最贫穷的国家而言,人口的健康寿命至少增加十年是可以实现 的。即便是在美利坚合众国、西欧各国以及亚太国家等工业化程度 最高的国家,人口的健康寿命也还可以再增加五年左右。 虽然“风险”一词可以有各种不同的定义,但在本报告中的定 义则是“导致不利结果的概率或造成这种概率提高的因素。这些 因素不胜枚举,本报告无意面面俱到。例如,本报告没有涉及病 毒、细菌和抗生素耐药性等与传染病相关的某些重要风险因素。报 告所侧重的是部分已知可以设法减少的风险因素一危及健康的实实 在在的风险,而且往往是某些主要疾病的实际病因,并就这些因素 的实际影响提出了一些合人警觉的结论。 报告根据这一系列风险造成的疾病负担提出了全球和地区两级 的十大风险。全球一级的十大风险因素是:体重过轻,不安全的性 行为;高血压;吸烟;唱酒;不安全的水、不安全的卫生设施和卫 生习惯;缺铁;固体燃料释放的室內烟雾;高胆固醇;肥胖。这些 因素导致的死亡合计占世界范围全部死亡的三分之一以上。 报告表明,相对少数的几种风险造成大量过早死亡,造成的疾 病负担在全球疾病负担中所占的比例很大。例如,在撒哈拉以南非 洲地区和东南亚许多发展中国家,全部疾病负担中至少有30%可归
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