注：选用溶媒排列顺序是按首选、次选排列的，所用溶媒均为注射用溶媒。 H2O:灭菌注射用水；NS:生理盐水注射液：GS:葡萄糖注射液；GNS:葡 萄糖氯化钠注射液：L:平衡盐水注射液：RS:复方氯化钠注射液。 1)在特定溶液中稳定，或需调溶媒的pH值后再稀释。 2)先用注射用水溶解后再用溶媒稀释。 由于药物与药物之间、药物与机体之间的相互作用错综复杂，临床医务有 员若只按当天病人所需的大输液进行抗生素类药物溶媒的选择，存在较大的盲目 性，容易选错溶媒，造成抗生素类药物理化性质改变，发生降效或水解的现象， 使抗生素类药物起不到治疗作用或造成不良后果，延误治疗，重者引起内脏器官 损害，甚至休克。因此，在使用抗生素类药物时必须注意选择合适的溶媒，才能 使抗生素类药物更好地为患者服务。 一：用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定 1:根据病人的原发病及其并发症而定 1如果病人有高血压，冠心病，及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心 脏负担 2如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，但用糖时可加胰岛素兑 调 3如病人肾功能不好，要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜 2:根据病人的化验结果.1如电解质结果看是否有低钠血症，则给予盐水，反之 用糖
注：选用溶媒排列顺序是按首选、次选排列的，所用溶媒均为注射用溶媒。 H2O：灭菌注射用水；NS：生理盐水注射液；GS：葡萄糖注射液；GNS：葡 萄糖氯化钠注射液；RL：平衡盐水注射液；RS：复方氯化钠注射液。 1） 在特定溶液中稳定，或需调溶媒的 pH 值后再稀释。 2） 先用注射用水溶解后再用溶媒稀释。 由于药物与药物之间、药物与机体之间的相互作用错综复杂，临床医务有 员若只按当天病人所需的大输液进行抗生素类药物溶媒的选择，存在较大的盲目 性，容易选错溶媒，造成抗生素类药物理化性质改变，发生降效或水解的现象， 使抗生素类药物起不到治疗作用或造成不良后果，延误治疗，重者引起内脏器官 损害，甚至休克。因此，在使用抗生素类药物时必须注意选择合适的溶媒，才能 使抗生素类药物更好地为患者服务。 一：用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定. 1:根据病人的原发病及其并发症而定. 1 如果病人有高血压,冠心病,及心功能 不好,应减少盐水的摄入,以减轻心 脏负担. 2 如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑 调. 3.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜. 2:根据病人的化验结果. 1 如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之 用糖
2根据心肌酶等评测心功能，来决定盐糖的选择 3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要根据药物说明书选则糖盐， 4:如病人休克，应先给于盐水补充血容量再给于糖补能 5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点， 总之，选择时要慎重，尤其是呼吸科，老年病人多，不同程度存在心功能不好， 糖尿病，在选盐时要谨慎，选糖时考虑是否加用胰岛素。 二：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑 1:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中，葡萄糖在 生产过程中需加入盐酸，成品溶液H多为3左右，而生理盐水稍高，一般 为4~5。阝一内酰胺类在近中性(PH-6~7)溶液中较为稳定，酸性或碱性溶 液均易使阝一内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。 大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍 (有相关的研究报道)，故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高 PH值。 2溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。对于半衰期短的药物，如 青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液，输了2个多小时，前 面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。现在大多是使用 100ml+抗生素，或许是治疗习惯，这样效率比较高。 1为什么抗生素不静推而要静点？第一是因为药物代谢动力学的原因（房室模 型，表观分布等有关)，二是因为油溶液及水（油）混悬液禁用于静注（抗生素多为
2 根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择. 3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐. 4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能. 5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点. 总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好, 糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。 二：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑 1：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中，葡萄糖在 生产过程中需加入盐酸，成品溶液 PH 多为 3 左右，而生理盐水稍高，一般 为 4～5。β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶 液均易使 β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。 大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强 10 多倍 （有相关的研究报道），故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高 PH 值。 2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。对于半衰期短的药物，如 青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于 500ml 糖溶液，输了 2 个多小时，前 面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。现在大多是使用 100ml+抗生素，或许是治疗习惯，这样效率比较高。 1.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模 型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为