2)外阴营养障碍疾病(dystrophy): 包括外阴增生性营养障碍，外阴硬化性苔 藓及混合性营养不良等。此类病变常与外 阴原位癌及早期癌变共存。多数认为慢性 外阴障碍发展为癌的危险约为5%-10%， 也有报道(Eiot1992)为14%。 (3)其他，性卫生不良、性传播性疾病、 吸烟等均可能与外阴癌之发病相关
◼ （2）外阴营养障碍疾病（dystrophy）： 包括外阴增生性营养障碍，外阴硬化性苔 藓及混合性营养不良等。此类病变常与外 阴原位癌及早期癌变共存。多数认为慢性 外阴障碍发展为癌的危险约为5%-10%， 也有报道（Elliot 1992）为14%。 ◼ （3）其他，性卫生不良、性传播性疾病、 吸烟等均可能与外阴癌之发病相关
二、外阴癌诊断 病史及症状 多为老年妇女，40岁以下患者近年有上升趋势（协 和：17%-186)。 外阴搔痒(80%)、结节、肿块、溃疡色素改变 等，晚期邻近部位器官受累可出现相应症状。 2.检查 全身一般情况尚可（晚期可消瘦、贫血、淋巴结肿 大)；可伴有高血压，糖尿病等。 妇科检查：病灶大小（体积、病灶范围），部位 (分为侧位型及中线型)、色素改变，与邻近器官 关系（尿道、阴道、肛门直肠有无受累）
二、外阴癌诊断 ◼ 1.病史及症状 ◼ 多为老年妇女，40岁以下患者近年有上升趋势（协 和：17%-18%）。 ◼ 外阴搔痒（80%）、结节、肿块、溃疡、色素改变 等，晚期邻近部位器官受累可出现相应症状。 ◼ 2.检查 ◼ 全身一般情况尚可（晚期可消瘦、贫血、淋巴结肿 大）；可伴有高血压，糖尿病等。 ◼ 妇科检查：病灶大小（体积、病灶范围），部位 （分为侧位型及中线型）、色素改变，与邻近器官 关系（尿道、阴道、肛门直肠有无受累）
二、外阴癌诊断 m3.其它 外阴癌患者在治疗前或治疗可有15%- 30%并发体内其他部位的原位癌，其中 以生殖道多见，仅合并宫颈癌约占6% 15%。可能与宫颈涂片细胞学检查普遍 应用，下生殖道HPV感染常共存，及机体 免疫状况相关
二、外阴癌诊断 ◼ 3.其它 ◼ 外阴癌患者在治疗前或治疗可有15%- 30%并发体内其他部位的原位癌，其中 以生殖道多见，仅合并宫颈癌约占6%- 15%。可能与宫颈涂片细胞学检查普遍 应用，下生殖道HPV感染常共存，及机体 免疫状况相关
云、外阴癌诊断 4辅助检查 ■细胞学检查：病灶有糜烂，溃疡者可取分泌物涂 片作细胞学检查，恶生黑色瘤应作细胞学印片。 病理组织学检查：无肉眼可见明显癌变区，癌变 范围大、表浅者可用甲苯胺蓝涂擦，荧光诊断仪 放大镜观察等协助活检；有明显癌灶；直接取活 检。 恶性黑色素瘤：作手术准备，行肿块切除及冰冻 病理检查，证实为恶性黑色素瘤立即手术。 其它：B超，CT,MRI,膀胱、直肠镜检根据具体 情况选用
二、外阴癌诊断 ◼ 4. 辅助检查 ◼ 细胞学检查：病灶有糜烂，溃疡者可取分泌物涂 片作细胞学检查，恶生黑色瘤应作细胞学印片。 ◼ 病理组织学检查：无肉眼可见明显癌变区，癌变 范围大、表浅者可用甲苯胺蓝涂擦，荧光诊断仪 放大镜观察等协助活检；有明显癌灶；直接取活 检。 ◼ 恶性黑色素瘤：作手术准备，行肿块切除及冰冻 病理检查，证实为恶性黑色素瘤立即手术。 ◼ 其它：B超，CT，MRI，膀胱、直肠镜检根据具体 情况选用