《牙体牙髓病学》课程教学大纲（供五年制本科口腔医学专业使用）.pdf

《牙体牙髓病学》教学大纲 (供五年制本科口腔医学专业使用) 前言《牙体牙髓病学》是口腔医学的重要骨干学科之一，它是研究牙体硬组织和牙骑组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。牙体牙髓疾病是口腔临床最常见的疾病，发病率和就诊率高，】学生对牙体牙骑病学知识的深入理解和堂据，将为今后从事临床工作以及毕到业后继续教音整定坚实的基础本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下一、为了使教师和学生更好地掌握教材大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时为112学时理论与实验学时之比0.47：1.即理论课36学时，实验课76学时. 四教材：《牙体牙髓病学》，人民卫生出版社，樊明文，3版，2008年。正文第一篇龋病第一章概述一教学目的在了解病的历史及龋病危害的基础上，学习幅病的概念及龋病的特征。二教学要求 (一)掌握龋病的定义、特征及好发部位 (二)熟悉潮病的直接危害和间接危害；熟悉病流行评价方法。 (三)了解病的历史，龋病学的研究内容。三教学内容病的概念第二章病因及发病过程一、教学目的在了解龋病病因学说的基础上，学习龋病的病因教学要求 (一）掌握牙菌斑的三层结构特点、获得性膜的概念及其功能、微生物致龋的证据及三类主要的致微生物、牙菌斑与龋病的关系、蔗糖与龋病的关系及其机制、氟的抗机理、牙对龋病敏感性的差异及其原因；掌握唾液与龋病的关系、Ml©化学细菌学说（先进性与局限性）和龋病病因的四联因素理论。 (二)熟悉不同牙面菌斑的组成、牙菌斑的形成和发育、菌斑微生物学、牙菌斑的物质代谢、糖的分解代谢和合成代谢胞内混合物，胞外聚合物，、蛋白质对牙齿发育和病发生的影响、磷酸盐的抑作用、探讨矿物质、唾液的其本组成：熟悉病与免疫的关系」 (三)了解细菌的附看和聚积：熟悉菌斑微生物学、微量元素与痕量元素、脂防和其他物质与病的关系、睡液的几种主要蛋白质的功能：掌握唾液与病的关系；龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系、内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解-鳌合学说.。三、教学内容

《牙体牙髓病学》教学大纲（供五年制本科口腔医学专业使用） Ⅰ前言《牙体牙髓病学》是口腔医学的重要骨干学科之一，它是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。牙体牙髓疾病是口腔临床最常见的疾病，发病率和就诊率高，学生对牙体牙髓病学知识的深入理解和掌握，将为今后从事临床工作以及毕业后继续教育奠定坚实的基础。本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一、为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。二、教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时为112学时,理论与实验学时之比0.47:1。即理论课36学时,实验课76学时。四教材：《牙体牙髓病学》,人民卫生出版社，樊明文，3版，2008年。 II正文第一篇龋病第一章概述一教学目的在了解龋病的历史及龋病危害的基础上，学习龋病的概念及龋病的特征。二教学要求（一）掌握龋病的定义、特征及好发部位。（二）熟悉龋病的直接危害和间接危害；熟悉龋病流行评价方法。（三）了解龋病的历史，龋病学的研究内容。三教学内容龋病的概念第二章病因及发病过程一、教学目的在了解龋病病因学说的基础上，学习龋病的病因。二、教学要求（一）掌握牙菌斑的三层结构特点、获得性膜的概念及其功能、微生物致龋的证据及三类主要的致龋微生物、牙菌斑与龋病的关系、蔗糖与龋病的关系及其机制、氟的抗龋机理、牙对龋病敏感性的差异及其原因；掌握唾液与龋病的关系、Miller化学细菌学说（先进性与局限性）和龋病病因的四联因素理论。（二）熟悉不同牙面菌斑的组成、牙菌斑的形成和发育、菌斑微生物学、牙菌斑的物质代谢、糖的分解代谢和合成代谢(胞内混合物，胞外聚合物)、蛋白质对牙齿发育和龋病发生的影响、磷酸盐的抑龋作用、探讨矿物质、唾液的基本组成；熟悉龋病与免疫的关系。（三）了解细菌的附着和聚积；熟悉菌斑微生物学、微量元素与痕量元素、脂肪和其他物质与龋病的关系、唾液的几种主要蛋白质的功能；掌握唾液与龋病的关系；龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系、内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解－鳌合学说。三、教学内容

(一)牙菌斑 (仁)饮合因麦 (三)宿主 (四)影响龋病发生发展的其他因素 (五)因学说第三章临床特征和诊断一、教学目的在认识病的临床病理的基础上，学习龋病的临床表现和分类。二、教学要求 (一）掌握龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位；掌握病的临床分类；掌握常用的临床检查方法，掌握浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断 (二)熟恶龋病的检查方法，熟恶早期的检查方法。 (三)了解釉质龋、牙本质、牙骨质龋的临床病理学特征 ,了解脱矿和再矿化三教学内容 (一）透的临床理过程 (二)龋病的临床表现及分类 (三)诊断及鉴别诊断第四章龋病治疗教学目的学习龋病治疗的方法，以及并发症的处理二教学要求 (一）誉握牙髓牙本质复合体：掌握GV.Black2分类法，抗力形和固位形；：掌握窝洞预备的基本原则和基本步骤；掌握窝洞垫底的定义、适应证、常用制剂及方法；掌握牙体修复原则，银汞合金、复合树脂、玻璃离子粘固剂修复术的窝洞制备待点和修复步骤；掌握釉质粘接的概念、原理、方法：掌握深龋的治疗原则和治疗方法：掌握龋病修复治疗后的并发症及其处理。 (二)熟悉龋病治疗的目的和方法，牙体修复的生物学基础，窝洞的分类和结构， (三)了解药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭的定义、适应证、方法和机制：了解窝洞的隔湿、干燥、消毒：了解窝洞的封闭、衬洞：了解牙本质粘接的概念、原理、方法：了解玻璃离子粘固剂与复合树脂的联合修复技术：了解双层垫底充填，安抚治疗，间接盖髓术的定义、适应证、方法；了解附加固位钉的牙体修复术和沟槽固位与银汞合金钉技术：了解嵌体修复术和复合树脂嵌体修复术，三教学内容 (一）非手术治疗一】窝洞东填术 (三)无休缺损直接粘结修复术 (四)牙体严重缺损的修复 (五)深的治立 (六)并发症及其处理第二篇牙体硬组织非龋性疾病第五章着色牙和牙发育异常教学目的学习着色牙和牙发育异常的临床表现和治疗原则。二教学要求 (一)掌握釉质发育不全和钙化不全，畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则

（一）牙菌斑（二）饮食因素（三）宿主（四）影响龋病发生发展的其他因素（五）病因学说第三章临床特征和诊断一、教学目的在认识龋病的临床病理的基础上，学习龋病的临床表现和分类。二、教学要求（一）掌握龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位；掌握龋病的临床分类；掌握常用的临床检查方法，掌握浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断。（二）熟悉龋病的检查方法，熟悉早期龋的检查方法。（三）了解釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征，了解脱矿和再矿化。三教学内容（一）龋病的临床病理过程（二）龋病的临床表现及分类（三）诊断及鉴别诊断第四章龋病治疗一教学目的学习龋病治疗的方法，以及并发症的处理二教学要求（一）掌握牙髓牙本质复合体；掌握GV.Black分类法，抗力形和固位形；掌握窝洞预备的基本原则和基本步骤；掌握窝洞垫底的定义、适应证、常用制剂及方法；掌握牙体修复原则，银汞合金、复合树脂、玻璃离子粘固剂修复术的窝洞制备特点和修复步骤；掌握釉质粘接的概念、原理、方法；掌握深龋的治疗原则和治疗方法；掌握龋病修复治疗后的并发症及其处理。（二）熟悉龋病治疗的目的和方法，牙体修复的生物学基础，窝洞的分类和结构。（三）了解药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭的定义、适应证、方法和机制；了解窝洞的隔湿、干燥、消毒；了解窝洞的封闭、衬洞；了解牙本质粘接的概念、原理、方法；了解玻璃离子粘固剂与复合树脂的联合修复技术；了解双层垫底充填，安抚治疗，间接盖髓术的定义、适应证、方法；了解附加固位钉的牙体修复术和沟槽固位与银汞合金钉技术；了解嵌体修复术和复合树脂嵌体修复术。三教学内容（一）非手术治疗（二）窝洞充填术（三）牙体缺损直接粘结修复术（四）牙体严重缺损的修复（五）深龋的治疗（六）并发症及其处理第二篇牙体硬组织非龋性疾病第五章着色牙和牙发育异常一教学目的学习着色牙和牙发育异常的临床表现和治疗原则。二教学要求（一）掌握釉质发育不全和钙化不全，畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则

(二)牙髓的功能 (三)随增龄性变化 (四)根尖周组织生理学结点第十章病因及发病机制一教学目的学习牙髓及根尖周病的病因和发病机制二教学要求（一）掌握牙髓及根尖周病的致病菌；掌握牙髓及根尖周病的感染途径；掌握不同类型疾病中细菌感染的特点：掌握逆行性感染和逆行性牙髓炎的概念。 (二)熟悉牙髓及根尖周病的致病机制。 (三)了解牙髓病和根尖周病过程中细菌所起的作用；了解炎症反应和免疫反应在牙髓和根尖周病的发生、发展过程中的重要作用：了解宿主对细菌感染的反应：了解物理因素、化学因素、免疫因素在牙髓病和根尖周病中致病的作用。三教学内容 (一)细菌因 (仁)物理因素 (三)化学因素第十一章检查和诊断方法一教学目的学习牙髓及根尖周病的检查和诊断方法二教学要求（一)掌据主诉及现病史应记录的内容；掌握主诉疼痛的问诊内容；掌握牙髓活力温度试验；掌握牙髓活力电试验：掌握X线检查。 (二)熟悉患者的系统病史；熟恶咬诊、染色法、透照法、选择性麻醉、实验性备洞等检查方法。 ()了解系统病史应记录的内容。三教学内容 (一）收集病史 (二)牙髓及根尖周病的检查和诊浙方法 (三)选择性临床检查第十二章牙髓病的分类、临床表现及诊断一教学目的学习牙髓病的分类、临床表现及诊断。二教学要求 (一)掌握牙髓病的临床分类；重点掌握急性牙髓炎的临床表现、诊断要点和鉴别诊断；掌握慢性牙髓炎的组织病理学分类、临床表现、诊新要点和鉴别诊新；掌握残髓炎的概念、临床表现、诊断要点：掌握逆行性牙髓炎的概念、临床表现、诊新要点；掌据牙髓坏死的临床表现和诊断要点，鉴别牙髓坏死和慢性根尖周炎， (二)熟悉可复性牙髓炎的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断。 (三)了解牙髓病的组织病理学分类、转归；了解牙痛的鉴别诊断了解牙内吸收的病因及临床表现特点。三教学内容 (一)分类 (二)各型牙髓炎临床表现和诊断第十三章根尖周病的临床表现及诊断教学目的

（二）牙髓的功能（三）牙髓增龄性变化（四）根尖周组织生理学特点第十章病因及发病机制一教学目的学习牙髓及根尖周病的病因和发病机制二教学要求（一）掌握牙髓及根尖周病的致病菌；掌握牙髓及根尖周病的感染途径；掌握不同类型疾病中细菌感染的特点；掌握逆行性感染和逆行性牙髓炎的概念。（二）熟悉牙髓及根尖周病的致病机制。（三）了解牙髓病和根尖周病过程中细菌所起的作用；了解炎症反应和免疫反应在牙髓和根尖周病的发生、发展过程中的重要作用；了解宿主对细菌感染的反应；了解物理因素、化学因素、免疫因素在牙髓病和根尖周病中致病的作用。三教学内容（一）细菌因素（二）物理因素（三）化学因素第十一章检查和诊断方法一教学目的学习牙髓及根尖周病的检查和诊断方法二教学要求（一）掌握主诉及现病史应记录的内容；掌握主诉疼痛的问诊内容；掌握牙髓活力温度试验；掌握牙髓活力电试验；掌握X线检查。（二）熟悉患者的系统病史；熟悉咬诊、染色法、透照法、选择性麻醉、实验性备洞等检查方法。（三）了解系统病史应记录的内容。三教学内容（一）收集病史（二）牙髓及根尖周病的检查和诊断方法（三）选择性临床检查第十二章牙髓病的分类、临床表现及诊断一教学目的学习牙髓病的分类、临床表现及诊断。二教学要求（一）掌握牙髓病的临床分类；重点掌握急性牙髓炎的临床表现、诊断要点和鉴别诊断；掌握慢性牙髓炎的组织病理学分类、临床表现、诊断要点和鉴别诊断；掌握残髓炎的概念、临床表现、诊断要点；掌握逆行性牙髓炎的概念、临床表现、诊断要点；掌握牙髓坏死的临床表现和诊断要点，鉴别牙髓坏死和慢性根尖周炎。（二）熟悉可复性牙髓炎的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断。（三）了解牙髓病的组织病理学分类、转归；了解牙痛的鉴别诊断；了解牙内吸收的病因及临床表现特点。三教学内容（一）分类（二）各型牙髓炎临床表现和诊断第十三章根尖周病的临床表现及诊断一教学目的

学习根尖周病的临床表现及诊断。二教学要求 (一）掌握急性浆液性根尖周炎的临床表现、诊断要点：掌握急性化脓性根尖周炎的排脓途径及三个发展阶段：重点掌握急性化脓性根尖周炎三个发展阶段的临床表现和诊断要点，鉴别急性化脓性根尖周炎和隐性牙周胶肿；掌握慢性根尖周炎的组织病理学分类、临床表现(X-y)和诊断要点。 (二)熟恶急、慢性根尖周炎的临床病理。三教学内容 (一）急性根尖周炎：浆液性化脓性 (二)慢性根尖周淡：慢性根尖肉芽肿慢性根尖周肱肿慢性根尖周竇肿第十四章牙髓病和根尖周病治疗概述教学目的学习牙髓病和根尖周病的治疗原则。二教学要求 (一）掌握保存活髓和保存患牙；掌握牙的状态：掌握常用局部麻醉法的种类及操作方法：掌握失活法的概念、常用失活剂的种类、性能、操作步骤及操作注意事项。（二）)熟悉病例的选择、感染的控制及疼痛的控制。 (三)了解治疗程序及术前谈话的重要性，了解患者的生理状态和心理状态对治疗的影响，三教学内容 (一）治立原则和治疗计划（二)病例选择 (三)感染控制 (四)疼痛控挝第十五章活髓保存治疗一教学目的活髓保存治疗的方法二教学要求 (一)掌握直接盖髓术的概念、原理、适应症、禁忌症、常用盖髓剂的种类及操作步骤：掌握间接盖髓术的概念、原理、适应症、禁忌症、常用盖髓剂的种类及操作步骤；掌握牙髓切断术的适应证；掌握髓腔的应用解剖及开髓洞型要求， (二)熟悉牙髓切断术的预后和转制归、并发症和处理。 (三)了解盖髓术的预后与转归的相关因素：了解盖髓术的预后与转归的相关因素。三教学内容 (一）盖髓述 (仁)牙髓切断术第十六章感染牙髓的治疗方法一教学目的学习感染牙髓的治疗方法二教学要求 (一)掌握牙髓病和根尖周病的应急处理；掌握根管治疗原理、适应症、禁忌症、主要步骤及其原则；掌握根尖诱导成形术的操作方法及注意事项。 (二)熟恶根管外科手术的适应证和噤忌证、，原理、适应症、禁忌症、切口和膜设计：熟恶根尖切除术的操作步骤及注意事项：熟悉根尖倒充填术的操作步骤及注意事项。 (三)了解干髓术和牙髓塑化治疗的治疗原理

学习根尖周病的临床表现及诊断。二教学要求（一）掌握急性浆液性根尖周炎的临床表现、诊断要点；掌握急性化脓性根尖周炎的排脓途径及三个发展阶段；重点掌握急性化脓性根尖周炎三个发展阶段的临床表现和诊断要点，鉴别急性化脓性根尖周炎和急性牙周脓肿；掌握慢性根尖周炎的组织病理学分类、临床表现（X-ray）和诊断要点。（二）熟悉急、慢性根尖周炎的临床病理。三教学内容（一）急性根尖周炎：浆液性、化脓性（二）慢性根尖周炎：慢性根尖肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿第十四章牙髓病和根尖周病治疗概述一教学目的学习牙髓病和根尖周病的治疗原则。二教学要求（一）掌握保存活髓和保存患牙；掌握牙的状态；掌握常用局部麻醉法的种类及操作方法；掌握失活法的概念、常用失活剂的种类、性能、操作步骤及操作注意事项。（二）熟悉病例的选择、感染的控制及疼痛的控制。（三）了解治疗程序及术前谈话的重要性，了解患者的生理状态和心理状态对治疗的影响。三教学内容（一）治疗原则和治疗计划（二）病例选择（三）感染控制（四）疼痛控制第十五章活髓保存治疗一教学目的学习活髓保存治疗的方法。二教学要求（一）掌握直接盖髓术的概念、原理、适应症、禁忌症、常用盖髓剂的种类及操作步骤；掌握间接盖髓术的概念、原理、适应症、禁忌症、常用盖髓剂的种类及操作步骤；掌握牙髓切断术的适应证；掌握髓腔的应用解剖及开髓洞型要求。（二）熟悉牙髓切断术的预后和转归、并发症和处理。（三）了解盖髓术的预后与转归的相关因素；了解盖髓术的预后与转归的相关因素。三教学内容（一）盖髓术（二）牙髓切断术第十六章感染牙髓的治疗方法一教学目的学习感染牙髓的治疗方法。二教学要求（一）掌握牙髓病和根尖周病的应急处理；掌握根管治疗原理、适应症、禁忌症、主要步骤及其原则；掌握根尖诱导成形术的操作方法及注意事项。（二）熟悉根管外科手术的适应证和禁忌证、，原理、适应症、禁忌症、切口和瓣膜设计；熟悉根尖切除术的操作步骤及注意事项；熟悉根尖倒充填术的操作步骤及注意事项。（三）了解干髓术和牙髓塑化治疗的治疗原理