肷部切口 肷部切口为腹髂部常用切口。马属动物 常用左肷部切口,反刍动物、犬猫左右 肷部切口都常用。肷部切口包括中切口、 前切口、后切口和中下切口等
一、肷部切口 ◼ 肷部切口为腹髂部常用切口。马属动物 常用左肷部切口，反刍动物、犬猫左右 肷部切口都常用。肷部切口包括中切口、 前切口、后切口和中下切口等
[适应症] 左肷部切口:是马属动物腹腔手术最常用的手 术通路,如小肠各段闭结或小肠扭转的整复手 术,盲肠假性变位的整复手术,反刍动物瘤胃 积食的手术通路,创伤性网胃炎的网胃内探查、 瓣胃梗塞和皱胃积食的胃冲洗、左侧腹腔探查 的手术通路。 右肷部切口:是反刍动物小肠及结肠袢的闭结 或小肠扭转的排除、肠套叠整复及右侧腹腔探 查术的手术通路。 左、右肷部切口及腹侧壁切口是犬猫腹腔手 术的重要通道
◼ [适应症] ◼ 左肷部切口: 是马属动物腹腔手术最常用的手 术通路，如小肠各段闭结或小肠扭转的整复手 术，盲肠假性变位的整复手术，反刍动物瘤胃 积食的手术通路，创伤性网胃炎的网胃内探查、 瓣胃梗塞和皱胃积食的胃冲洗、左侧腹腔探查 的手术通路。 ◼ 右肷部切口: 是反刍动物小肠及结肠袢的闭结 或小肠扭转的排除、肠套叠整复及右侧腹腔探 查术的手术通路。 ◼ 左、右肷部切口及腹侧壁切口是犬猫腹腔手 术的重要通道
[保定与麻醉] 站立保定下施术采用腰旁或椎旁神经传导麻 醉,也可采用局部浸润麻醉,侧卧保定下施术 可采用全身麻醉
◼ [保定与麻醉] ◼ 站立保定下施术采用腰旁或椎旁神经传导麻 醉，也可采用局部浸润麻醉，侧卧保定下施术 可采用全身麻醉
1、腰旁神经传导麻醉 是同时传导麻醉最后肋间神经、髂下腹神经 与髂腹股沟神经,因而要确定3个刺入点。 A最后肋间神经的刺入点:马、牛刺入部位相 同。用手触摸第一腰椎横突游离端前角,垂直 皮肤进针,深达腰椎横突前角的骨面,将针尖 沿前角骨缘,再向前下方刺入05~07cm 注射3%盐酸普鲁卡因液10m1以麻醉最后肋 间神经。然后提针至皮下,再注入10m1药液, 以麻醉最后肋间神经的浅支
◼ 1、腰旁神经传导麻醉 ◼ 是同时传导麻醉最后肋间神经、髂下腹神经 与髂腹股沟神经，因而要确定3个刺入点。 ◼ A.最后肋间神经的刺入点: 马、牛刺入部位相 同。用手触摸第一腰椎横突游离端前角，垂直 皮肤进针，深达腰椎横突前角的骨面，将针尖 沿前角骨缘，再向前下方刺入0.5～0.7cm， 注射3%盐酸普鲁卡因液10m1以麻醉最后肋 间神经。然后提针至皮下，再注入10m1药液， 以麻醉最后肋间神经的浅支
B髂下腹神经的刺入点:马牛刺入点相同。用 手触摸第二腰椎横突游离端后角,垂直皮肤进 针,深达横突骨面,将针沿横突后角骨缘,再 向下刺入0.5~lcm,注射药液l0m,然后将 针退至皮下再注射药液10ml,以麻醉第一腰 神经浅支。 C髂腹股沟神经的刺入点:刺入部位马、牛不 同。马在第三腰椎横突游离端后角进针,牛在 第四腰椎横突游离端前角或后角进针。操作方 法和药液注射量同上
◼ B.髂下腹神经的刺入点: 马牛刺入点相同。用 手触摸第二腰椎横突游离端后角，垂直皮肤进 针，深达横突骨面，将针沿横突后角骨缘，再 向下刺入0.5～lcm，注射药液l0ml，然后将 针退至皮下再注射药液10ml，以麻醉第一腰 神经浅支。 ◼ C.髂腹股沟神经的刺入点: 刺入部位马、牛不 同。马在第三腰椎横突游离端后角进针，牛在 第四腰椎横突游离端前角或后角进针。操作方 法和药液注射量同上