瓣膜开闭 时期 压力比较 PaPy PA 心室容积 血流方向 备注 房室瓣动脉瓣 房缩期 Pa>PV<PA 开关 进一步↑ 心房→心室 心室容积可 达最大值， 等容收缩期 室内压上升 Pa<PV<PA 关关 不变 血存于心室 室 速度最快 期 快速射血期* Pa<PV>PA 关开 迅速 心室→动脉 缓慢射血期 Pa<PV<PA 关开 继续 心室→动脉 末期室内容 积减至最小 等容舒张期 Pa<PV<PA 关关 不变 血存于心房 室内压下降 速度最快 室舒期 快速充盈期 Pa>PV<PA 开关 迅速 心房→心室 可出现第三 心音 缓慢充盈期 Pa>PV<PA 开关 继续↑ 心房→心室 *快速射血期的中、后期，室内压已小于动脉压
时 期 压力比较 Pa PV PA 瓣膜开闭 心室容积 血流方向 备 注 房室瓣 动脉瓣 房 缩 期 Pa>PV< PA 开 关 进一步↑ 心房→心室 心室容积可 达最大值， 室 缩 期 等容收缩期 Pa<PV< PA 关 关 不 变 血存于心室 室内压上升 速度最快 快速射血期* Pa<PV> PA 关 开 迅 速↓ 心室→动脉 缓慢射血期 Pa<PV< PA 关 开 继 续↓ 心室→动脉 末期室内容 积减至最小 室 舒 期 等容舒张期 Pa<PV< PA 关 关 不 变 血存于心房 室内压下降 速度最快 快速充盈期 Pa>PV< PA 开 关 迅 速↑ 心房→心室 可出现第三 心音 缓慢充盈期 Pa>PV< PA 开 关 继 续↑ 心房→心室 *快速射血期的中、后期，室内压已小于动脉压
三、心脏泵血功能的评定 (一)心脏的输出量(cardiac output), l.每搏输出量(stroke volume)和每分输出量(minute volume) 定指绪称a健糠婶性静息状态下的正常值 定兰)射击分数kas cedor rminon) 壁°耀雀坊懼理欲rca(m)。正常值 搏功 (stroke work)=搏出量×射血压力+动能（很小可略） =搏出量×（平均动脉压一左房平均压） (mmHg)×13.6(g/cm)×1/1000×9.807 最后单位为J
三、心脏泵血功能的评定 1.每搏输出量（ stroke volume）和每分输出量（ minute volume） 定2.心义指、数简（称、car健di康ac成ind年ex男）性静息状态下的正常值 定义、公式：cardiac index[L/min.m2]= cardiac output(L/min)/body surface area(m2)。正常值 定（义三、）正心常脏值作、功生量理（意ca义rdiac work） 搏功（stroke work）=搏出量×射血压力+动能（很小可略） =搏出量×（平均动脉压—左房平均压） (mmHg) ×13.6(g/cm3) × 1/1000× 9.807 最后单位为J
四、心泵功能的储备(cardiac reserve) 指心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。每分 输出量可增至安静时的5-6倍。 心率储备 心率上限160~180次/分钟 心力储备 舒张期储备15ml 搏出量储备 收缩期储备35~40ml
四、心泵功能的储备(cardiac reserve) 心力储备 心率储备 心率上限160～180次/分钟 搏出量储备 舒张期储备 15ml 收缩期储备 35~40ml 指心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。每分 输出量可增至安静时的5-6倍
五、心脏泵血功能的调节 指心脏自身对泵血功能的调节。通过改变搏出量和心 率来实现的。 (一)搏出量的调节(stroke volume) 1.心肌收缩的“全或无”现象 2.搏出量的调节 (I)心泵功能的自身调节autoregulation-一Starling?机制 即前负荷（心肌初长度或心室舒张末期容量）对搏出 量的影响。具体表现在每搏输出量多少由静脉回心量多少 所决定。其机制与骨骼肌相似，但也表现出自身的特殊性 可从心功能曲线来分析
五、心脏泵血功能的调节 （1）心泵功能的自身调节autoregulation—Starling机制 即前负荷（心肌初长度或心室舒张末期容量）对搏出 量的影响。具体表现在每搏输出量多少由静脉回心量多少 所决定。其机制与骨骼肌相似，但也表现出自身的特殊性， 可从心功能曲线来分析。 1.心肌收缩的“全或无”现象 2.搏出量的调节 指心脏自身对泵血功能的调节。通过改变搏出量和心 率来实现的
● 心功能曲线大致分为三段： ①充盈压（12~15mmHg)是人体心室 最适前负荷，位于左侧一段为功能曲 线升支，它与骨骼肌长度张力曲线相 似，均表明当前负荷初长度未到达最 适水平之前，搏功或等容蜂压随长度 的增加而增加。但通常左室充盈压为 40 收缩能力增强 5~6mmHg说明心室具有较长的初长 30 度贮备。 对照 ● ②充盈压15~20mmHg范围内，曲线 20 逐渐平坦，说明该段变动对泵血功能 收缩能力降低 影响不大。 10 ③充盈压>20mmHg以后，曲线呈平 坦状或轻度下倾，但并不出现明显的 10 20 30 左室舒张未期压/cmH,O 降支，说明正常心室充盈压即使超过 20mmHg,搏功不变，只有在严重病 变的心脏，功能曲线才出现降支
l 心功能曲线大致分为三段：