4月15日0:15手术结束,术前加术中共出血3500ml 到手术结束时共输液2250ml,输血1400ml,尿量 120m。分娩前Hbl40g/L,HCT42.5%血小板 165×109/L,手术前Hb60g/L,HCT26%。子宫 切除前肝肾功能、电解质均正常,心电图窦性心动过 速。手术后血压平稳,脉搏100~110次/分,术后当 天继续输血400m,4月16日Hb101g/L,HCT29%, RBC3.25×1012/L,血小板88×109/L,纤维蛋 白原3.40g/L。术后三天伤口左侧缘压痛,且扪及 界限不清楚之包块约12cm×8cm×4cm大小,怀疑筋 膜下血肿,切开引流放出陈旧性凝血块50+m,术后 58天痊愈出院。出院时血压120/80mmHg,尿蛋白+, Hb135g/L,HCT42%,心肺功能正常,腹壁切口已 愈合
4月15日0：15手术结束，术前加术中共出血3500ml， 到手术结束时共输液2250ml，输血1400ml，尿量 120ml。分娩前Hbl40g／L，HCT42．5％，血小板 165×109／L，手术前Hb60g／L，HCT26％。子宫 切除前肝肾功能、电解质均正常，心电图窦性心动过 速。手术后血压平稳，脉搏100～110次／分，术后当 天继续输血400ml，4月16日Hb101g/L，HCT29％， RBC3．25×1012／L，血小板88×109／L，纤维蛋 白原3．40g／L。术后三天伤口左侧缘压痛，且扪及 界限不清楚之包块约12cm×8cm×4cm大小，怀疑筋 膜下血肿，切开引流放出陈旧性凝血块50＋ml，术后 58天痊愈出院。出院时血压120／80mmHg，尿蛋白+， Hb135g／L，HCT42％，心肺功能正常，腹壁切口已 愈合
讨论 ◆羊水栓塞的病因学及病理生理 ·羊水栓塞的预防措施 ◆羊水栓塞的处理原则
讨论 羊水栓塞的病因学及病理生理 羊水栓塞的预防措施 羊水栓塞的处理原则
病因 ◆外力作用 ◆损伤 ◆某些病理妊娠 ◆胎膜早破
病因 外力作用 损伤 某些病理妊娠 胎膜早破
羊水进入母血循环的途径 ◆宫颈内静脉 子宫胎盘床 多A→胎盘边绦处血管 ◆羊膜渗透
羊水进入母血循环的途径 宫颈内静脉 子宫胎盘床 胎盘边缘处血管 羊膜渗透
病理生理 ◆肺动脉高压—急性呼吸循环衰竭 ◆急性弥漫性血管内凝血(急性D|C) 多·多脏器损伤
病理生理 肺动脉高压——急性呼吸循环衰竭 急性弥漫性血管内凝血（急性DIC） 多脏器损伤