HIIH IH SUPERIOR UENA CRUA ATENT DUCTUS RRTERInSIIS TULNONnnY HH+HY 00 RIGHT ATRIUM IIFPLNUIIGL SI FFT UCNTNICLD UENTRICLE a织
肺V(血量多 上下腔 ASD 右心房 左心房(血量多) VSD 右心室 左心室血量增加 肺动脉 PDA 主动脉:血量减少 肺循环充血 肺炎肺高压右→左分流 体循环血量不足
上下腔 V 右心房 肺动脉 肺循环充血 主动脉:血量减少 体循环血量不足 右心室 左心室血量增加 VSD 肺炎 肺高压 右→左分流 左心房 （血量多） 肺Ｖ（血量多） ASD PDA
先天性心脏病 血液动力学与症米体征 左向右分流 肺循环充血:呼吸道感染 充血性心衰:喂养困难,易气促,多汗 左房或左肺动脉扩大:哭声嘶哑 体循环相对血流少:生长发育落后 缺损引起的分流:心脏杂音、心前区震颤 肺动脉高压:P2亢进 分流量大时引起相对瓣膜狭窄:杂音
左向右分流 肺循环充血：呼吸道感染 充血性心衰：喂养困难，易气促，多汗 左房或左肺动脉扩大：哭声嘶哑 体循环相对血流少：生长发育落后 缺损引起的分流：心脏杂音、心前区震颤 肺动脉高压：P2亢进 分流量大时引起相对瓣膜狭窄：杂音 先天性心脏病 －血液动力学与症状体征
右向左分流(TOF) VSD 1.右 左分流 VSD LV R 青紫 骑跨主A 肺A(血流减少) 2RV压力负荷V相对偏小 3.肺血流 缺氧
1. 右 左分流 RV 青紫 肺A（血流减少） 2. RV压力负荷 LV相对偏小 3. 肺血流 缺氧 VSD LV 主A 右 向 左 分 流（TOF）
临床鉴别 「青紫] 周围性 中央性 部位 四肢末梢、面颊、鼻尖、耳廓 全身(舌、粘膜) 37°C10分钟 减轻 无变化 吸100%氧 减轻或消失 不变或减轻 吸O2后PaO2 >150mmHs 150mmH g Sao 正常 <94% Hb<80g/时,SaO2需<63%,才显示青紫 Hb>240g/L时,SaO2≤88%,即显示青紫
临 床 鉴 别 周围性 中央性 部位 四肢末梢、面颊、鼻尖、耳廓 全身（舌、粘膜） 37C10分钟 减轻 无变化 吸100％氧 减轻或消失 不变或减轻 吸O2后PaO2 >150mmHg < 150mmHg *SaO2 正常 <94％ *Hb<80g/L时，SaO2需<63％，才显示青紫。 Hb>240g/L时，SaO288％，即显示青紫。 [青紫]