岳阳临床医学院 血压水平的分类和 定义 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 <120 <80 正常血压 120-129 80-84 正常高值 130-139 85-89 1级高血压（轻度） 140-159 90-99 亚组 140-149 90-94 2级高血压（中度） 160-179 100-109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 <90 亚组 140-149 <90 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 < 120 < 80 正常血压 120 - 129 80 - 84 正常高值 130 - 139 85 - 89 1级高血压(轻度) 140 - 159 90 – 99 亚组 140 - 149 90 - 94 2级高血压(中度) 160 - 179 100 - 109 3级高血压(重度) ≥ 180 ≥ 110 单纯收缩期高血压 ≥ 140 < 90 亚组 140 - 149 < 90
岳阳临床医学院 临床概念 50岁以上成人，收缩压>140mmHg是比舒张压 更重要的心血管疾病危险因素 血压从115/75mmHg起，每增加20/10mmHg,心 血管疾病的危险性增加一倍 收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,为 高血压前状态(prehypertens ive),并需 改变生活方式以预防心血管疾病 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 临床概念 50岁以上成人,收缩压>140mmHg是比舒张压 更重要的心血管疾病危险因素 血压从115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,心 血管疾病的危险性增加一倍 收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,为 高血压前状态(prehypertensive），并需 改变生活方式以预防心血管疾病
岳阳临床医学院 临床概念 噻嗪类利尿剂用于大多数无合并症的高血 压患者，可单独或与其它类型的降压药联 合应用，存在高危因素时，应加用其它类 型的降压药(ACEI、ARBs、BB、CCBs) 大多数高血压患者需要两种或两种以上的 降压药来达到目标血压(<140/90mmHg,伴糖 尿病或慢性肾病的患者<130/80mmHg) 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 临床概念 噻嗪类利尿剂用于大多数无合并症的高血 压患者，可单独或与其它类型的降压药联 合应用，存在高危因素时，应加用其它类 型的降压药（ACEI、ARBs、BB、CCBs） 大多数高血压患者需要两种或两种以上的 降压药来达到目标血压(<140/90mmHg,伴糖 尿病或慢性肾病的患者<130/80mmHg）
岳阳临床医学院 临床概念 如血压超过目标血压20/10mmHg以上，应考虑选用 2种降压药为起始用药，其中一种通常为噻嗪类利 尿剂 Θ临床医生只有在患者积极配合治疗并改善生活方 式的前提下，认真选用最有效治疗才能控制血压， 情感交流有助于提高患者依从性 最重要的仍然是主管医生的正确处理 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 临床概念 如血压超过目标血压20/10mmHg以上，应考虑选用 2种降压药为起始用药，其中一种通常为噻嗪类利 尿剂 临床医生只有在患者积极配合治疗并改善生活方 式的前提下，认真选用最有效治疗才能控制血压， 情感交流有助于提高患者依从性 最重要的仍然是主管医生的正确处理
岳阳临床医学院 心血管危险”概念 低危 中危 高危 极高危 Framingh am标准 （10年心 <15% 15-20% 20-30% >30% 血管病危 险) SCORE预测 法(10年 致死性心 <4% 4-5% 5-8% >8% 血管病危 险) 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 “心血管危险”概念 低危 中危 高危 极高危 Framingh am标准 （10年心 血管病危 险） <15% 15-20% 20-30% >30% SCORE预测 法（10年 致死性心 血管病危 险） <4% 4-5% 5-8% >8%