>2、用药时的胎龄： >不同发育阶段的胚胎及胎儿对药物的敏感 性不同。一般认为：受精后两周内孕卵着 床前后，药物对胚胎的影响是 “全”或 “无”的 ”全” 表现为胚胎早期死亡导致流产 无” 则为胚胎继续发育不出现异常
6 ➢2、用药时的胎龄： ➢不同发育阶段的胚胎及胎儿对药物的敏感 性不同。一般认为：受精后两周内孕卵着 床前后，药物对胚胎的影响是“全”或 “无”的 ➢“全”表现为胚胎早期死亡导致流产， ➢“无”则为胚胎继续发育不出现异常
受精后3-8周（即停经5-10周）为胚 胎器官分化发育阶段，胚胎细胞开始分 化发育，此时，受到有害药物作用后 即可产生形态上的异常而形成畸形，此 期被称为“致畸高度敏感期”。 如神经组织于受精15-25日，心脏于受 精后20-40日，肢体于受精后24-46日最 易受药物影响
7 ➢ 受精后3-8周（即停经5-10周）为胚 胎器官分化发育阶段，胚胎细胞开始分 化发育，此时，受到有害药物作用后， 即可产生形态上的异常而形成畸形，此 期被称为“致畸高度敏感期” 。 ➢ 如神经组织于受精15-25日，心脏于受 精后20-40日，肢体于受精后24-46日最 易受药物影响
受精后第九周至足月是胎儿各器官生 长发育、功能完善的阶段，但神经系统 生殖器官和牙齿仍在继续分化，特别是 神经系统的分化、发育和增生是在妊娠 晚期和新生儿期达最高峰，在此期间受 到药物作用后，仍可对上述三系统造成 影响。 >对中枢神经系统的损害还可表现为官内 发育迟缓、低出生体重和功能行为异常 等
8 ➢ 受精后第九周至足月是胎儿各器官生 长发育、功能完善的阶段，但神经系统、 生殖器官和牙齿仍在继续分化，特别是 神经系统的分化、发育和增生是在妊娠 晚期和新生儿期达最高峰，在此期间受 到药物作用后，仍可对上述三系统造成 影响。 ➢ 对中枢神经系统的损害还可表现为宫内 发育迟缓、低出生体重和功能行为异常 等
卵裂期 胚胎期（周） 胎儿期（月） 1 2 3 4 5 6 7 8 4 56 789 胎儿对 中枢神经系统 致畸物 的反应 下肢 心 上肢 死亡或 正常 眼 耳 唇面部 上颚 外生殖器 高敏感区 较低敏感期 主要结构异常 功能或/和较小的结构异常
9 胎儿对 致畸物 的反应 死亡或 正常 1 2 3 4 5 6 7 8 4 5 6 7 8 9 卵裂期 胚胎期（周） 胎儿期（月） 中枢神经系统 下肢 心脏 上肢 眼 耳 唇面部 上颚 牙 外生殖器 高敏感区 主要结构异常 较低敏感期 功能或/和较小的结构异常
>3、药物的剂量及用药持续时间： >药物的效应与剂量有很大关系，小量药 物有时只造成暂时性损害，而剂量较大 时可造成胚胎死亡。 >用药持续的时间延长及重复使用都会加 重对胎儿的危害
10 ➢3、药物的剂量及用药持续时间： ➢药物的效应与剂量有很大关系，小量药 物有时只造成暂时性损害，而剂量较大 时可造成胚胎死亡。 ➢用药持续的时间延长及重复使用都会加 重对胎儿的危害