主诉 现病史 过去史 个人史： 家族史
体格检查 体温 脉搏 呼吸血压 般状况 皮肤、粘膜 淋巴结 头颅 眼 耳
鼻 日 颈部 胸部 肺脏 视诊 触诊 叩诊 听诊
心脏 视诊 心前区隆起，心尖搏动（位置、范 围、强度)， 异常的搏动。 触诊 心尖搏动，心前区搏动，细震颤及心 包磨擦感。 叩诊 浊音界 听诊
右侧(cm) 肋间 左侧(cm) 左锁骨中线距前正中线厘米
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