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分类 低氧血症( hypoxemia型 Pao2<60mmHg 急性高碳酸血症( hypercapnia)型 PacO2>50mmHg 混合型
分类 • 低氧血症(hypoxemia)型 – PaO2<60mmHg • 急性高碳酸血症(hypercapnia)型 – PaCO2>50mmHg • 混合型
病理生理 呼吸 肺 肺通气 换 气 气体运输 换 a 细胞内 Co 氧化代谢
病理生理 • 肺通气功能障碍 • 肺弥散功能障碍 • 肺泡通气与血流比例失调 • 肺内分流量增加
通气功能障碍 ·限制性通气功能障碍 吸气时肺泡扩张受限制 阻塞性通气功能障碍 气道狭窄或阻塞 ·表现:肺泡通气量不足 低氧血症 二氧化碳蓄积:PACO2≈PaCO2
通气功能障碍 • 限制性通气功能障碍 – 吸气时肺泡扩张受限制 • 阻塞性通气功能障碍 – 气道狭窄或阻塞 • 表现:肺泡通气量不足 – 低氧血症 – 二氧化碳蓄积:PACO2≈PaCO2
弥散功能障碍 概念:肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚所引起 的气体交换障碍 原因 肺泡膜面积减少:肺实变、肺不张、肺叶切除术 肺泡膜增厚:肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化 表现: Pao Paco2>
弥散功能障碍 • 概念:肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚所引起 的气体交换障碍 • 原因: – 肺泡膜面积减少:肺实变、肺不张、肺叶切除术 – 肺泡膜增厚:肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化 • 表现: – PaO2 – PaCO2