肝性脑病 哈尔滨医科大学第一临床医学院 消化内科姜爱民
肝性脑病 哈尔滨医科大学第一临床医学院 消化内科 姜爱民
目录 概 病因 ■发病机制 ■病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断和鉴别诊断 治疗 预后 ■预防
目录 ◼ 概念 ◼ 病因 ◼ 发病机制 ◼ 病理 ◼ 临床表现 ◼ 实验室和其他检查 ◼ 诊断和鉴别诊断 ◼ 治疗 ◼ 预后 ◼ 预防
概 肝性脑病( hepatic encephalopathy,HE)过去称 肝性昏迷( hepatic coma),是严重肝病引起的、 以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的 综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失 常和昏迷 ■门体分流性脑病( porto- systemm encephalopathy,PSE)强调门静脉高压,肝门 静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量 门静脉血绕过肝流入体循环,是脑病发生的主 要机制
概念 ◼ 肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)过去称 肝性昏迷(hepatic coma)，是严重肝病引起的、 以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的 综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失 常和昏迷。 ◼ 门体分流性脑病(porto－systemm encephalopathy，PSE）强调门静脉高压，肝门 静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量 门静脉血绕过肝流入体循环，是脑病发生的主 要机制
亚临床或隐性肝性脑病( subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异 常,仅能用精细的心理智能试验和(或)电 生理检测才可能作出诊断的肝性脑病
概 念 ◼ 亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE）指无明显临床表现和生化异 常，仅能用精细的心理智能试验和(或)电 生理检测才可能作出诊断的肝性脑病
肝性脑病的分类 ■内、外源性肝性脑病 临床、亚临床肝性脑病
肝性脑病的分类 ◼ 内、外源性肝性脑病 ◼ 临床、亚临床肝性脑病