虹膜睫状体挫伤 Contusion of the iris and ciliary body 1.舡虹膜与瞳孔异常①因虹膜瞳孔缘及瞳孔括 约肌断裂,出现不规则裂口,或虹膜基质纵 形裂口。②虹膜恨部离断,虹膜根部有半月 形缺损,瞳孔呈”D”字形,可出现单眼复视 有的整个虹膜从根部完全离断,称外伤性无 虹膜。③瞳孔括约肌受损,表现为外伤性瞳 孔扩大,多为中度,瞳孔不圆,光反射迟钝 ④睫状肌或支配神经受损时,常伴有调节麻 痹,近视力出现障碍
三. 虹膜睫状体挫伤 Contusion of the iris and ciliary body 1. 虹膜与瞳孔异常①因虹膜瞳孔缘及瞳孔括 约肌断裂，出现不规则裂口，或虹膜基质纵 形裂口。②虹膜恨部离断，虹膜根部有半月 形缺损，瞳孔呈”D”字形，可出现单眼复视 有的整个虹膜从根部完全离断，称外伤性无 虹膜。 ③瞳孔括约肌受损，表现为外伤性瞳 孔扩大，多为中度，瞳孔不圆，光反射迟钝。 ④睫状肌或支配神经受损时，常伴有调节麻 痹，近视力出现障碍
治疗:瞳孔缘或基质裂口无特殊处理。虹 膜根部离断伴有复视症栿时,可行虹膜根 部缝合术,将离断的虹膜缝合在角巩膜缘 内侧。外伤性瞳孔散大时,轻者可能恢复 或部分恢复,重者不能恢复,伴有调节麻 痹时,可配眼镜矫正近视力
治疗：瞳孔缘或基质裂口无特殊处理。虹 膜根部离断伴有复视症状时，可行虹膜根 部缝合术，将离断的虹膜缝合在角巩膜缘 内侧。外伤性瞳孔散大时，轻者可能恢复 或部分恢复，重者不能恢复，伴有调节麻 痹时，可配眼镜矫正近视力
●2.前房积血( hyphema)微量出血仅见房水 中出现红细胞。出血较多时,血液积于前房呈 水平面。根据积血占前房的容量可分为3级, 于1/3为:1级;介于1/3~2/3为级;多于 2/3为Ⅲ级。或记录血平面的实际高度mm)。 严重时前房完全充满血液,可呈黑色。前房积 血多能自行吸收。但当积血量大,或在吸收中 再次出血。称继发性出血,多在伤后1周内发 生).可引起继发性青光眼;角膜内皮损害 高眼压和出血多会引起角膜血染,角膜基质呈 棕黄色,中央呈盘状馄浊,以后渐变为黄白色, 长期不消退
2. 前房积血（hyphema）微量出血仅见房水 中出现红细胞。出血较多时，血液积于前房呈 一水平面。根据积血占前房的容量可分为3级， 少于1/3为：I级；介于1／3~2/3为II级；多于 2/3为III级。或记录血平面的实际高度（mm）。 严重时前房完全充满血液，可呈黑色。前房积 血多能自行吸收。但当积血量大，或在吸收中 再次出血。称继发性出血，多在伤后1周内发 生）．可引起继发性青光眼；角膜内皮损害。 高眼压和出血多会引起角膜血染，角膜基质呈 棕黄色，中央呈盘状馄浊，以后渐变为黄白色， 长期不消退
●洽疗:①卧床休息,取半卧位,适当应用 镇静剂。②应用止血剂,可联合应用糖皮 质激素·③可不扩瞳、不缩瞳,出现虹膜刺 激症状时,及时散瞳。④注意测眼压,眼 压升高时,应用降眼压药物、⑤每日观察 积血的吸收。积血多,吸收慢,尤其有暗 黑色血块时,伴眼压升高,经药物治疗眼 压仍不能控制,应作前房冲洗术。有较大 凝血块,可手术切除,以避免角膜血染
洽疗：①卧床休息，取半卧位，适当应用 镇静剂。②应用止血剂，可联合应用糖皮 质激素·③可不扩瞳、不缩瞳，出现虹膜刺 激症状时，及时散瞳。④注意测眼压，眼 压升高时，应用降眼压药物。⑤每日观察 积血的吸收。积血多，吸收慢，尤其有暗 黑色血块时，伴眼压升高，经药物治疗眼 压仍不能控制，应作前房冲洗术。有较大 凝血块，可手术切除，以避免角膜血染
●3.房角后退:由于睫状肌的环形纤维与纵 纤维分离,虹膜根部向后移位,前房角 加宽、变深,称房角后退。有前房出血的 者,在出血吸收后多能查见不同程度的房 角后退。少数病人房角后退较广泛,在伤 后数月或数年,因房水排出受阻发生继发 性青光眼,称房角后退性青光眼,对大范 围的房角后退,要定期观察眼压
3. 房角后退：由于睫状肌的环形纤维与纵 行纤维分离，虹膜根部向后移位，前房角 加宽、变深，称房角后退。有前房出血的 者，在出血吸收后多能查见不同程度的房 角后退。少数病人房角后退较广泛，在伤 后数月或数年，因房水排出受阻发生继发 性青光眼，称房角后退性青光眼，对大范 围的房角后退，要定期观察眼压