发 热
发 热
发热的概念 正常人的体温受体温调节中枢所调控,并 通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态 平衡,保持体温在相对恒定的范围内 当机体在致热源( pyrogen)作用下或各种原 因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升 高超出正常范围,称为发热( (fever)
发热的概念 正常人的体温受体温调节中枢所调控，并 通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态 平衡，保持体温在相对恒定的范围内。 当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原 因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升 高超出正常范围，称为发热(fever)
发热的发生机制 1.多数患者的发热是由于致热源所致,致热源包括外 源性和内源性两大类。 (1)外源性致热源( exogenous pyrogen) 如微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏 死组织、抗原抗体复合物等,不能直接作用于体 温调节中枢,而是通过激活血液中的中性粒细胞 嗜酸性粒细胞和单核。吞噬细胞系统,使其产生 并释放内源性致热源,通过下述机制引起发热
发热的发生机制 1．多数患者的发热是由于致热源所致，致热源包括外 源性和内源性两大类。 (1)外源性致热源(exogenous pyrogen)： 如微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏 死组织、抗原抗体复合物等，不能直接作用于体 温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞和单核。吞噬细胞系统，使其产生 并释放内源性致热源，通过下述机制引起发热
(2)内源性致热源( endogenous pyrogen) 又称白细胞致热源( leukocytic pyrogen),如白介素 IL1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。通过血-脑 脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点 ( setpoint),使调定点(温阈)上升,体温调节中枢必须 对体温加以重新调节发出冲动,并通过垂体内分泌 因素使代谢增加或通过运动神经使骨船肌阵缩(临床 表现为寒战),使产热增多;另一方面可通过交感神 经使皮肤血管及竖毛肌收缩排汗停止,散热减少 这一综合调节作用使产热大于散热,体温升高引起 发热
(2)内源性致热源(endogenous pyrogen)： 又称白细胞致热源(1eukocytic pyrogen)，如白介素 (IL-l)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。通过血-脑 脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点 (setpoint)，使调定点(温阈)上升，体温调节中枢必须 对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌 因素使代谢增加或通过运动神经使骨船肌阵缩(临床 表现为寒战)，使产热增多；另一方面可通过交感神 经使皮肤血管及竖毛肌收缩排汗停止，散热减少。 这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起 发热
2.非致热源性发热见于 ①体温调节中枢直接受损,如颅脑外伤、出 血、炎症等; ②引起产热过多的疾病,如癫痫持续状态 甲状腺功能亢进症等; ③引起散热减少的疾病,如广泛性皮肤病 心力衰竭等
2．非致热源性发热 见于： ①体温调节中枢直接受损，如颅脑外伤、出 血、炎症等； ②引起产热过多的疾病，如癫痫持续状态、 甲状腺功能亢进症等； ③引起散热减少的疾病，如广泛性皮肤病、 心力衰竭等