●乱时,因炎症渗出、分泌增多、肠蠕动亢进及 消化吸收不良使粪便量增加 2.颜色与性状,正常成人的粪便排出时为黄 褐色圆柱形软便,婴儿粪便呈黄色或金黄色糊 状便。久置后由于粪便中胆色素原被氧化可致 颜色加深,病理情况可见如下改变 (1)稀糊状或水样便:常因肠蠕动亢进或肠粘膜 分泌过多所致。见于各种感染性和非感染性腹 泻,尤其是急性肠炎、服导泻药及甲状腺功能 亢进症等。小儿肠炎时由于肠蠕动加快,粪便 呈绿色稀糊状。大量黄绿色稀汁样便(3000mn或 更多),并含有膜状物时见于伪膜性肠炎。艾滋 病患者伴发肠道隐袍子虫感染时
⚫ 乱时，因炎症渗出、分泌增多、肠蠕动亢进及 消化吸收不良使粪便量增加。 ⚫ 2．颜色与性状，正常成人的粪便排出时为黄 褐色圆柱形软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色糊 状便。久置后由于粪便中胆色素原被氧化可致 颜色加深，病理情况可见如下改变: ⚫ (1)稀糊状或水样便:常因肠蠕动亢进或肠粘膜 分泌过多所致。见于各种感染性和非感染性腹 泻，尤其是急性肠炎、服导泻药及甲状腺功能 亢进症等。小儿肠炎时由于肠蠕动加快，粪便 呈绿色稀糊状。大量黄绿色稀汁样便(3000m1或 更多)，并含有膜状物时见于伪膜性肠炎。艾滋 病患者伴发肠道隐袍子虫感染时
●可排出大量稀水样粪便。副溶血性弧菌食物中 毒,排出洗肉水样便。出血坏死性肠炎排出红 豆汤样便 ●(2)粘液便:正常粪便中的少量粘液因与粪便均 匀混合不易察觉。若有肉眼可见粘液说明其量 增多。小肠炎症时增多的粘液均匀的混于粪便 之中;大肠病变时因粪便已逐渐形成,粘液不易 与粪便混合;来自直肠的粘液则附着于粪便的表 面。单纯粘液便的粘液无色透明,稍粘稠,脓 性粘液便则呈黄白色不透明,见于各类肠炎 细菌性痢疾,阿米巴痢疾等 (3)脓性及脓血便:当肠道下段有病变,如痢 疾、溃疡性结肠炎、局限性肠
⚫ 可排出大量稀水样粪便。副溶血性弧菌食物中 毒，排出洗肉水样便。出血坏死性肠炎排出红 豆汤样便。 ⚫ (2)粘液便:正常粪便中的少量粘液因与粪便均 匀混合不易察觉。若有肉眼可见粘液说明其量 增多。小肠炎症时增多的粘液均匀的混于粪便 之中;大肠病变时因粪便已逐渐形成，粘液不易 与粪便混合;来自直肠的粘液则附着于粪便的表 面。单纯粘液便的粘液无色透明，稍粘稠，脓 性粘液便则呈黄白色不透明，见于各类肠炎、 细菌性痢疾，阿米巴痢疾等。 ⚫ （3）脓性及脓血便: 当肠道下段有病变，如痢 疾、溃疡性结肠炎、局限性肠
●炎、结肠或直肠癌常表现为脓性及脓血便,脓 或血的多少取决于炎症类型及其程度,阿米巴 痢疾以血为主,血中带脓,呈暗红色稀果酱样 细菌性痢疾则以粘液及脓为主,脓中带血 4)冻状便:肠易激综合征(BS)患者常在腹部绞 痛后排出粘冻状、膜状或纽带状物,某些慢性 菌痢病人也可排出冻状便。 (5)鲜血便:直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等 均可见鲜血便。痔疮时常在排便之后有鲜血滴 落,而其他疾患则鲜血附着于粪便表面 ●(6)黑便及柏油样便成形的黑色便称黑便,稀 薄、粘稠、漆黑、发亮的粪便
⚫ 炎、结肠或直肠癌常表现为脓性及脓血便，脓 或血的多少取决于炎症类型及其程度，阿米巴 痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样， 细菌性痢疾则以粘液及脓为主，脓中带血。 ⚫ (4)冻状便:肠易激综合征(IBS)患者常在腹部绞 痛后排出粘冻状、膜状或纽带状物，某些慢性 菌痢病人也可排出冻状便。 ⚫ (5)鲜血便:直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等 均可见鲜血便。痔疮时常在排便之后有鲜血滴 落，而其他疾患则鲜血附着于粪便表面。 ⚫ (6)黑便及柏油样便:成形的黑色便称黑便，稀 薄、粘稠、漆黑、发亮的粪便
●形似柏抽称柏油样便。见于消化道出血,红细 胞被胃肠液消化破坏后变为正铁血红素、卟啉 及硫化铁,后者刺激小肠分泌过多粘液。上消 化道出血50-75ml可出现黑便,隐皿试验呈强 阳性反应;如为柏油样便且持续2~3天,说明出 血量至少为500ml。服活性炭、铁剂等之后也可 排出黑便,但无光泽且隐血试验阴性,若食用 较多动物血、肝或口服铁剂等也可使粪便呈黑 色,隐血试验亦可阳性,应注意鉴别。 (7)白陶土样便:见于各种原因引起的胆管阻塞, 使进入肠道的胆红素减少或缺如,以致粪胆素 相应减少或缺如。行钡餐胃肠造影术后,可因 排出硫酸钡使粪便呈白色或黄白色
⚫ 形似柏抽称柏油样便。见于消化道出血，红细 胞被胃肠液消化破坏后变为正铁血红素、卟啉 及硫化铁，后者刺激小肠分泌过多粘液。上消 化道出血50一75ml可出现黑便，隐皿试验呈强 阳性反应;如为柏油样便且持续2～3天，说明出 血量至少为500ml。服活性炭、铁剂等之后也可 排出黑便，但无光泽且隐血试验阴性，若食用 较多动物血、肝或口服铁剂等也可使粪便呈黑 色，隐血试验亦可阳性，应注意鉴别。 ⚫ (7)白陶土样便:见于各种原因引起的胆管阻塞， 使进入肠道的胆红素减少或缺如，以致粪胆素 相应减少或缺如。行钡餐胃肠造影术后，可因 排出硫酸钡使粪便呈白色或黄白色