重庆医科大学：《儿童口腔医学》课程教学资源（教案讲义）颌面部生长发育

Chanter 4 Growth and development of craniofacial and dentition in children Department of Pediatric Dentistry Zhang Hongmei vocabulary craniofacial倾面的dentition牙列growth生长development发育 fetus period胎儿期neonatal period新生儿期infancy period婴儿期 toddler period幼儿期preschool age学龄前期school age学龄期 adolescent period青春发育期lymphoid淋巴neural神经genital生殖 metabolic新陈代谢的endocrine内分泌的chromosomal染色体的 skeleton骨骼primordial原始的embryos胚胎osteogenic成骨的 intramembranous膜内的endochondral软骨内的ossification成骨 cranium颅parietal颅顶骨的occipital枕骨的sphenoid蝶骨 ethmoid筛骨的temporal bone颢骨hyperplasia增生maxillary上颌骨的 nasal鼻的stroma基质mandible下颌骨condylar髁的cartilage软骨 condyle髁突germs胚芽occlusion咬合lamina薄板intraosseous骨内的 epithelium上皮enamel牙釉质dental papilla牙乳头permanent teeth恒牙 anterior teeth前牙posterior teeth后牙gestational age胎龄 primitive oral cavity原始口腔deciduous tooth乳牙incisor切牙 canine尖牙premolar tooth前磨牙molar磨牙symmetrical对称的 mandibular下颌的upper jaws上颌lower jaws下颌primary teeth乳牙 pathological病理的lingual舌的mechanism机制Molecular分子的 lacuna腔隙masticatory咀嚼的malocclusion咬合不正periodontal牙周的 lateral movement横向运动dental arch牙弓proximal近端的distal末端的 primate space灵长间隙developmental space发育间隙 physiological space生理间隙leeway space剩余间隙 intermaxillary space颌间间隙terminal plane末端平面overbite覆合 overjet覆盖embryonic胚胎的ugly ducking stage胚胎的丑小鸭阶段 labial唇的

Chapter 4 Growth and development of craniofacial and dentition in children Department of Pediatric Dentistry Zhang Hongmei vocabulary : craniofacial 颅面的 dentition 牙列 growth 生长 development 发育 fetus period 胎儿期 neonatal period 新生儿期 infancy period 婴儿期 toddler period 幼儿期 preschool age 学龄前期 school age 学龄期 adolescent period 青春发育期 lymphoid 淋巴 neural 神经 genital 生殖 metabolic 新陈代谢的 endocrine 内分泌的 chromosomal 染色体的 skeleton 骨骼 primordial 原始的 embryos 胚胎 osteogenic 成骨的 intramembranous 膜内的 endochondral 软骨内的 ossification 成骨 cranium 颅 parietal 颅顶骨的 occipital 枕骨的 sphenoid 蝶骨 ethmoid 筛骨的 temporal bone 颞骨 hyperplasia 增生 maxillary 上颌骨的 nasal 鼻的 stroma 基质 mandible 下颌骨 condylar 髁的 cartilage 软骨 condyle 髁突 germs 胚芽 occlusion 咬合 lamina 薄板 intraosseous 骨内的 epithelium 上皮 enamel 牙釉质 dental papilla 牙乳头 permanent teeth 恒牙 anterior teeth 前牙 posterior teeth 后牙 gestational age 胎龄 primitive oral cavity 原始口腔 deciduous tooth 乳牙 incisor 切牙 canine 尖牙 premolar tooth 前磨牙 molar 磨牙 symmetrical 对称的 mandibular 下颌的 upper jaws 上颌 lower jaws 下颌 primary teeth 乳牙 pathological 病理的 lingual 舌的 mechanism 机制 Molecular 分子的 lacuna 腔隙 masticatory 咀嚼的 malocclusion 咬合不正 periodontal 牙周的 lateral movement 横向运动 dental arch 牙弓 proximal 近端的 distal 末端的 primate space 灵长间隙 developmental space 发育间隙 physiological space 生理间隙 leeway space 剩余间隙 intermaxillary space 颌间间隙 terminal plane 末端平面 overbite 覆合 overjet 覆盖 embryonic 胚胎的 ugly ducking stage 胚胎的丑小鸭阶段 labial 唇的

Teaching content: Growth and development stages and characteristics of each stage The factors influencing growth and development The growth and development of the craniofacial skeleton The development of tooth and occlusion Master: The characteristics of each growth period the timing and sequence of dental development growth and development stages of tooth and occlusion Familiar: Influencing factors of growth and development characteristics of growth and development of upper and lower jaw and teeth Understand:Anatomical and physiological changes in dentition and occlusion development 教学内容：生长发育分期及各期特点 生长发育的影响因素 颅面骨骼的生长发育 牙与合的发育 掌握：各生长期的特点 牙发育的时间和顺序 牙列和咬合发育阶段的分期 熟悉：生长发育的影响因素 上下颌骨和牙齿生长发育特点 了解：牙列和咬合发育过程中的解剖生理变化及与全身生长发育的联系 研究内容：胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治。 研究对象：处于生长发育阶段的儿童和青少年(18岁以下)。 治疗目的：不仅是恢复受损牙体、牙列等的形态和功能，还需考虑生长 发育过程中的变化。 注意不断变化的原则 我国儿童口腔医学的发展趋势： (一)社会对儿童口腔疾病防治的认识将不断提高 (二)牙科材料、器械的发展将带动儿童口腔科治疗水平提高 (三)儿童口腔治疗的疾病内容将发生变化 (四)相关科学的研究进展，将促进儿童口腔医学的发展

Teaching content: Growth and development stages and characteristics of each stage The factors influencing growth and development The growth and development of the craniofacial skeleton The development of tooth and occlusion Master: The characteristics of each growth period the timing and sequence of dental development growth and development stages of tooth and occlusion Familiar： Influencing factors of growth and development characteristics of growth and development of upper and lower jaw and teeth Understand：Anatomical and physiological changes in dentition and occlusion development 教学内容：生长发育分期及各期特点 生长发育的影响因素 颅面骨骼的生长发育 牙与合的发育 掌握：各生长期的特点 牙发育的时间和顺序 牙列和咬合发育阶段的分期 熟悉：生长发育的影响因素 上下颌骨和牙齿生长发育特点 了解：牙列和咬合发育过程中的解剖生理变化及与全身生长发育的联系 研究内容：胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治。 研究对象：处于生长发育阶段的儿童和青少年（18岁以下）。 治疗目的：不仅是恢复受损牙体、牙列等的形态和功能，还需考虑生长 发育过程中的变化。 注意不断变化的原则 我国儿童口腔医学的发展趋势： （一）社会对儿童口腔疾病防治的认识将不断提高 （二）牙科材料、器械的发展将带动儿童口腔科治疗水平提高 （三）儿童口腔治疗的疾病内容将发生变化 （四）相关科学的研究进展，将促进儿童口腔医学的发展

概论 生长(growth):随着年龄的增加，身体各器官和系统的长大，表现 为形态变化，可以通过具体的测量值来表示，是量的变化。 发育(development):细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，质的变 火。 生长发育是连续不断的过程，是儿童不同于成人的重要特点。 Section 1 Stages and Characteristics 1.Stages fetus period neonatal period infancy period toddler period preschool age school age adolescent period 第一节生长发育分期及各期特点 年龄阶段分期 胎儿期(fetus period) 新生儿期(neonatal period) 婴儿期(infancy period) 幼儿期(toddler period) 学龄前期(preschool age) 学龄期(school age) 青春发育期(adolescent period) l、胎儿期(fetus period) 胚芽期(0-8周)： 特点：受精卵细胞增殖和分化时期。初现人的面形，口腔和鼻腔的外 形形成，腭的发育刚开始，乳牙胚已经发生。 易受影响因素：基因变异和环境有害因素（化学药物、X线照射、病毒 感染) 易患疾病：各种先天畸形，如小脑儿、唇腭裂和牙齿发育畸形。 胎儿期（第9周-出生）： 特点：组织器官迅速生长和功能渐趋出现。乳牙钙化开始，恒牙胚开 始形成，腭盖形成，胎儿出现吸吮反射

概论 生长（growth)：随着年龄的增加，身体各器官和系统的长大，表现 为形态变化，可以通过具体的测量值来表示，是量的变化。 发育(development)：细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，质的变 化。 生长发育是连续不断的过程，是儿童不同于成人的重要特点。 Section 1 Stages and Characteristics 1. Stages fetus period neonatal period infancy period toddler period preschool age school age adolescent period 第一节 生长发育分期及各期特点 一、 年龄阶段分期 胎儿期(fetus period) 新生儿期(neonatal period) 婴儿期(infancy period) 幼儿期(toddler period) 学龄前期(preschool age) 学龄期(school age) 青春发育期(adolescent period) 1、胎儿期(fetus period) 胚芽期（0-8周）： 特点：受精卵细胞增殖和分化时期。初现人的面形，口腔和鼻腔的外 形形成，腭的发育刚开始，乳牙胚已经发生。 易受影响因素：基因变异和环境有害因素(化学药物、X线照射、病毒 感染) 易患疾病：各种先天畸形，如小脑儿、唇腭裂和牙齿发育畸形。 胎儿期( 第9周-出生)： 特点：组织器官迅速生长和功能渐趋出现。乳牙钙化开始，恒牙胚开 始形成，腭盖形成，胎儿出现吸吮反射

易受影响因素：母体营养缺乏或患有某种疾病，可直接影响快速生长 的胎儿，出现牙齿的形态异常和结构异常。 2、新生儿期(neonatal period)（出生一4周)： 特点：胎儿在母体内寄生的结束，由原来的宫内生活转变为宫外的 新环境，低温而干燥，新生儿经历自身一系列生理功能的变化（体温、 消化系统、血液系统、神经系统)。 易受影响因素：唾液腺不发达，唾液分泌量很少，口腔黏膜干燥， 易发生感染。应注意消毒器具，保持口腔卫生。 3、婴儿期infancy period)(出生后4w一ly) 特点：生长速度快，营养需求多。由母体得来的被动免疫逐渐消失， 后天获得性免疫尚未完全建立。乳牙开始萌出，恒牙的钙化时期。 易受影响因素：各器官系统的生长发育不完善，易发生营养吸收障碍 和消化紊乱。喂哺方式、姿势和喂养习惯。婴儿疾病可导致乳牙萌 出迟缓，恒牙釉质发育不良。注意乳牙清洁，防止发生奶瓶龋。 4、幼儿期(toddler period)(1-3岁) 特点：体格生长速度比婴儿期减慢，神经系统的发育迅速，语言、 思维和社交能力逐渐发育。 易受影响因素：乳牙外伤多发生在此阶段，防止低龄儿童龋。应开 始培养饮食习惯、卫生习惯。预防和及时治疗龋齿。 5、学龄前期(preschool age)(3-7岁) 特点：体格发展速度稳定增长，智能发育进一步加速；免疫力增强， 但感染后的变态反应性疾患开始出现。如哮喘。乳牙根尖周炎可成为 病灶。养成口腔卫生习惯， 定期口腔检查，预防和治疗龋齿。 6、学龄期(school age)(7岁-青春期前) 特点：颅脑发育与成人无大区别：淋巴系统的发育处于高峰期，感 染后易影响呼吸道通畅，导致开唇露齿：进入替牙列期，新萌出的恒 牙易龋坏，乳牙龋患病率达到高峰，易发生错颌畸形。预防和治疗龋 齿，防止错颌畸形发生。 7、青春发育期(adolescent period)(I0-20岁)

易受影响因素：母体营养缺乏或患有某种疾病，可直接影响快速生长 的胎儿，出现牙齿的形态异常和结构异常。 2、新生儿期(neonatal period) （出生—4周）： 特点：胎儿在母体内寄生的结束，由原来的宫内生活转变为宫外的 新环境，低温而干燥，新生儿经历自身一系列生理功能的变化（体温、 消化系统、血液系统、神经系统）。 易受影响因素：唾液腺不发达， 唾液分泌量很少，口腔黏膜干燥， 易发生感染。应注意消毒器具，保持口腔卫生。 3、婴儿期(infancy period) （出生后4w—1y） 特点：生长速度快，营养需求多。由母体得来的被动免疫逐渐消失， 后天获得性免疫尚未完全建立。乳牙开始萌出，恒牙的钙化时期。 易受影响因素：各器官系统的生长发育不完善，易发生营养吸收障碍 和消化紊乱。喂哺方式、姿势和喂养习惯。婴儿疾病可导致乳牙萌 出迟缓，恒牙釉质发育不良。注意乳牙清洁，防止发生奶瓶龋。 4、幼儿期(toddler period) (1-3岁) 特点：体格生长速度比婴儿期减慢，神经系统的发育迅速，语言、 思维和社交能力逐渐发育。 易受影响因素：乳牙外伤多发生在此阶段，防止低龄儿童龋。应开 始培养饮食习惯、卫生习惯。预防和及时治疗龋齿。 5、学龄前期(preschool age) (3-7岁) 特点：体格发展速度稳定增长，智能发育进一步加速；免疫力增强， 但感染后的变态反应性疾患开始出现。如哮喘。乳牙根尖周炎可成为 病灶。养成口腔卫生习惯， 定期口腔检查，预防和治疗龋齿。 6、学龄期(school age) (7岁-青春期前) 特点：颅脑发育与成人无大区别；淋巴系统的发育处于高峰期，感 染后易影响呼吸道通畅，导致开唇露齿；进入替牙列期，新萌出的恒 牙易龋坏，乳牙龋患病率达到高峰，易发生错颌畸形。预防和治疗龋 齿，防止错颌畸形发生。 7、青春发育期(adolescent period) (10-20岁)

特点：身体骨骼，颜面骨骼出现第二次快速生长，出现第二性征。个体 及男女之间存在发育差异。呼吸、循环、运动、智力快速发育。恒牙列 形成，咬合发育逐渐完成。恒牙龋病发生增加，青春期龈炎、错颌畸形 的发生增加。 The relationship between the development and age 二、各器官系统的发育与年龄的关系 Lymphoid type Neural type General type Genital type 于6有巾立有方市动 Section 2 Influencing factors of growth and development Genetic factor:Genetic variation,metabolic defects,endocrine disorders. chromosomal abnormalities Environmental factor:Prenatal environment,postnatal environment 第二节生长发育的影响因素 1、遗传因素：基因变异、代谢缺陷、内分泌障碍、染色体畸形 2、 环境因素： 出生前环境、出生后环境 Section 3 Growth and development of the craniofacial skeleton 第三节颅面骨骼和牙列的生长发育 Growth of the craniofacial skeleton 1.prenatal

特点：身体骨骼，颜面骨骼出现第二次快速生长，出现第二性征。个体 及男女之间存在发育差异。呼吸、循环、运动、智力快速发育。恒牙列 形成，咬合发育逐渐完成。恒牙龋病发生增加，青春期龈炎、错颌畸形 的发生增加。 The relationship between the development and age 二、各器官系统的发育与年龄的关系 Lymphoid type Neural type General type Genital type Section 2 Influencing factors of growth and development Genetic factor: Genetic variation, metabolic defects, endocrine disorders, chromosomal abnormalities Environmental factor : Prenatal environment, postnatal environment 第二节 生长发育的影响因素 1、 遗传因素：基因变异、代谢缺陷、内分泌障碍、染色体畸形 2、 环境因素： 出生前环境、出生后环境 Section 3 Growth and development of the craniofacial skeleton 第三节 颅面骨骼和牙列的生长发育 一． Growth of the craniofacial skeleton 1. prenatal