确定肺部感染的可能病原 1.患儿的年龄 2.社区感染或院内感染 以及本地区本医院常见的病原资料 3。是否存在基础疾病 4。肺炎的特殊临床表现和影像学特征 5.病原学检测
1. 患儿的年龄 2. 社区感染或院内感染 以及本地区/本医院常见的病原资料 3. 是否存在基础疾病 4. 肺炎的特殊临床表现和影像学特征 5. 病原学检测 确定肺部感染的可能病原
不同年龄儿童社区获得性肺炎常见病原 病原体 <3月 3月5岁 >5岁 肺炎链球菌 +++ +++ +++ 病毒 ++ +++ ++ 肠杆菌科 +++ + + B族链球菌 +++ 沙眼衣原体 +++ + 土 金黄色葡萄球菌 ++ + + 流感嗜血杆菌 + +++ + A族链球菌 + 肺炎支原体 士 + +++ 肺炎衣原体 + +
病原体 <3月 3月~5岁 >5岁 肺炎链球菌 +++ +++ +++ 病毒 +++ +++ ++ 肠杆菌科 +++ + + B族链球菌 +++ - - 沙眼衣原体 +++ + 金黄色葡萄球菌 ++ + + 流感嗜血杆菌 + +++ + A族链球菌 - + + 肺炎支原体 ++ +++ 肺炎衣原体 - + ++ 不同年龄儿童社区获得性肺炎常见病原
医院获得生肺改病原体 核心病原体 (core organism) 》肠杆菌科： 克雷伯菌层、移杆菌属、大腾埃希首、 变形杆菌属、沙雷菌属 》流感嗜血杆菌 MSSA 》肺炎链球菌
医院获得性肺炎病原体 核心病原体（core organism) ➢ 肠杆菌科： 克雷伯菌属、肠杆菌属、大肠埃希菌、 变形杆菌属、沙雷菌属 ➢ 流感嗜血杆菌 ➢ MSSA ➢ 肺炎链球菌
其它病原体(other organism): >厌氧菌 >糖不发酵菌： 铜绿假单胞菌等、不动杆菌属、黄杆菌属 >MRSA >真菌
其它病原体（other organism) ： ➢厌氧菌 ➢ 糖不发酵菌： 铜绿假单胞菌等、不动杆菌属、黄杆菌属 ➢ MRSA ➢ 真菌