第十章 休克 (shock 1
1 第十章 休 克 （shock）
Case Study ·患者，男，40岁，有多年胃渍疡病史。入院前一天解黑便2次。 。入院查体：神志谈谟，血压60/40mmHg,脉搏130次/min,脉细而弱， 皮肤冰冷。入院后病人又解黑便1次。以往血常规检查在正常范图。给予 止血治疗，输液和输血共500ml。病人24h尿量约50ml. 。实验蜜检查：Hb90g/L,pH7.3,PaCO230mmHg,[HCO3]16 mmol/L, 红蜘胞压积25%。 1.该患者发生休克了吗？属于哪种类型？处于哪一 期？ 2.该患者血压为何降低？ 3.患者尿量为什么减少？ 4.该患者应如何治疗？ 2
2 • 患者，男，40岁，有多年胃溃疡病史。入院前一天解黑便2次。 • 入院查体：神志淡漠，血压60/40mmHg,脉搏130次/min，脉细而弱， 皮肤冰冷。入院后病人又解黑便1次。以往血常规检查在正常范围。给予 止血治疗，输液和输血共500ml。病人24h尿量约50ml. • 实验室检查：Hb 90 g/L, pH 7.3，PaCO230mmHg ,[HCO3_]16mmol/L, 红细胞压积25%。 Case Study 1.该患者发生休克了吗？属于哪种类型？处于哪一 期？ 2.该患者血压为何降低？ 3.患者尿量为什么减少？ 4.该患者应如何治疗？
讲授内容 ·概念 ·休克的原因和分类 ·休克的发病机制 ·休克时机体各主要器官功能改变 ·休克的防治原则 3
3 讲授内容 • 概念 • 休克的原因和分类 • 休克的发病机制 • 休克时机体各主要器官功能改变 • 休克的防治原则
一、概念 根据微循环学说，休克可定义为各种强烈致 病因素引起的有效循环血量急剧减少，使组 织和器官血液灌流不足，导致重要器官功能 代谢障碍和细胞损伤的全身性病理过程。 4
4 一、概念 根据微循环学说，休克可定义为各种强烈致 病因素引起的有效循环血量急剧减少，使组 织和器官血液灌流不足，导致重要器官功能 代谢障碍和细胞损伤的全身性病理过程
第一节 休克的原因和分类 (Causes and classification) 5
5 第一节 休克的原因和分类 (Causes and classification)