呼吸肌麻痹 paralysis of respiration muscles 呼吸肌包括肋间肌和膈肌。 呼吸肌麻痹是神经科常见的急危 重症之一。如延误诊断或处理不当, 必招致呼吸衰竭、昏迷,甚至死亡
呼吸肌麻痹 paralysis of respiration muscles 呼吸肌包括肋间肌和膈肌。 呼吸肌麻痹是神经科常见的急危 重症之一。如延误诊断或处理不当， 必招致呼吸衰竭、昏迷，甚至死亡
中枢性呼吸衰竭(呼吸中枢损害 呼吸肌麻痹 周围性呼吸衰竭 支气管肺、胸廓疾病
中枢性呼吸衰竭（呼吸中枢损害） 呼吸肌麻痹 周围性呼吸衰竭 支气管—肺、胸廓疾病
呼吸肌麻痹的病因 、颈/胸髓病变:外伤、感染、出血 肿瘤。 Landry's脊髓炎;颈段脊髓卒中; 与经病变:GBS、纵隔肿瘤(压迫 膈神经) 、肌肉疾病:重症肌无力;低钾周期性 麻痹;肉毒或河豚中毒等
呼吸肌麻痹的病因 一、颈/胸髓病变：外伤、感染、出血、 肿瘤。Landry’s脊髓炎；颈段脊髓卒中； 二、脊神经病变：GBS、纵隔肿瘤（压迫 膈神经） 三、肌肉疾病：重症肌无力；低钾周期性 麻痹；肉毒或河豚中毒等
病理生理 呼吸肌麻痹→胸廓、膈肌运动↓→通气↓ →缺氧和C02潴留(P02<60mmHg,S02<75% Pc02>50mmg)→呼吸性酸中毒、紫绀、高钾血 症、心动过速、躁动→脑肿胀→颅高压→昏迷、 死亡
病理生理 呼吸肌麻痹→胸廓、膈肌运动↓→通气↓ → 缺氧 和CO2潴留 （PO2<60mmHg， SO2<75%， PCO2>50mmHg）→呼吸性酸中毒、紫绀、高钾血 症、心动过速、躁动→脑肿胀→颅高压→昏迷、 死亡
临床表现及相关检查 1.呼吸困难:憋气、胸闷,呼吸浅慢,胸式呼 吸↓、腹式呼吸↑、不能平卧、咳嗽无力 2.紫绀:口唇、甲床,还原型Hb>5g% 3.神经精神症状:嗜睡、烦躁、意识模糊、抽 搐、昏迷、脑水肿颅高压脑疝、呼吸循环↓
临床表现及相关检查 1.呼吸困难：憋气、胸闷，呼吸浅慢，胸式呼 吸↓、腹式呼吸↑、不能平卧、咳嗽无力 2.紫绀：口唇、甲床，还原型Hb>5g% 3.神经精神症状：嗜睡、烦躁、意识模糊、抽 搐、昏迷、脑水肿颅高压脑疝、呼吸循环↓