大纲使用说明 本大纲根据彭裕文主编的(（局部解剖学〉〉五年制新世纪教材，和我室自编《局部解剖学实 习指导》，结合我校教学计划制定和学时安排，制定了局部解剖学的教学基本要求，供五年制临床 医学、儿科学、生殖医学、口腔医学、影像医学、麻醉医学等各专业使用。 同 解剖学共81学时 ,其中 大班理论课为 学时，小班理论加实验课为65学时 在每章节的"目 的要求"项中分别规定了掌握、熟悉和了解三级要求，在”教学内容"项中标明了教学的重点、难点以 及教学方法。为适应培养面向现代化，面向世界和面向未来的医学人才要求，在教学中逐渐试行双 语教学，专业外语词汇占成绩的10%，词汇范围为本校编〈（医学专业英语词汇〉〉（基础部分） 前言 关于局部解剖学的教学方法，各地医学院的形式不尽相同，没有 个可世参考的固定植，式本 大纲是根据我们多年的教学经验并结合本校的实际情况而编写， 适用于五年制本科各专业的局部解 剖学教学。 局部解剖学(regional anatomy)是在系统解剖学的基础上，就人体的某一局部由浅入深研究其 层次结构，毗邻关系的一门学科。是解剖学的一个重要组成部分。本课程安排在第五学期，正是基 础课程将要结束，临床课程即将开始之际 因比 我们将局部解剖学教学方 式设计为以学生自动 手解剖为： 在解剖操 E中强 调层次概念 以器为中心的血 淋巴管 神 的局部位 关系以及辨认和寻找这些结构的标志。这样可以提高学生的动手能力。老师辅以提示和小结，并在 小结中增加一些和临床问题相关的一些内容，以提高学生的学习兴趣。 通过教学，要求学员达到：(1)掌握人体各重要局部的层次及层次结构特点。 (2)堂握重要 脏器的形态 位置，部。血液供应、神经支配和淋巴回流 (3)掌握重要区域的筋膜配布及筋膜 间隙。 (4) 了解常见的变异及临床意义。 (5)能熟练的解剖操作和识别所要求的形态结构。(6) 学员必须掌 一定量的专业英语词汇，并列入考试内容。 由于学校的不断发展，新增设了麻醉、影像、口腔、生殖医学等五年制本科专业，因此我们还 结合各专业的特点，在《局部解剖学》的基础上，增加和各专业有关的重要局部，如脊柱、断层解 剖、口腔、盆部，加强专业特毛 这部分内容的要求和重点由授课教师依据学时的多少 自 行掌据 在授课方式上，由教师首先布置本次课的内容和要求、操作注意事项，然后由学生在尸体上 作，期间由教师及教辅人员巡回指导，最后由老师小结本次课的重点内容。另外，我们还充分利用 多媒体教学，制作课件、动画、VCD等，来丰富教学手段。 目录 参考书目 教学时数分配表 各章节内容 第一章下肢 第二章上肢 第三章颈部 第四章胸部 弟五草限 第六章盆部和会阴部 参考书目 1.彭裕文主编，局部解剖学（第5版）。北京：人民卫生出版社，2001 2.于彦挣主编，局部解剖学。上海：上海医科大学出版社，1996 3.朱治远，韩子玉主编，局部解剖学操作。北京： 人民卫生出版社，1996
大纲使用说明 本大纲根据彭裕文主编的〈〈局部解剖学〉〉五年制新世纪教材，和我室自编《局部解剖学实 习指导》，结合我校教学计划制定和学时安排，制定了局部解剖学的教学基本要求，供五年制临床 医学、儿科学、生殖医学、口腔医学、影像医学、麻醉医学等各专业使用。 局部解剖学共81学时，其中大班理论课为16学时，小班理论加实验课为65学时。在每章节的"目 的要求"项中分别规定了掌握、熟悉和了解三级要求，在"教学内容"项中标明了教学的重点、难点以 及教学方法。为适应培养面向现代化，面向世界和面向未来的医学人才要求，在教学中逐渐试行双 语教学，专业外语词汇占成绩的10%，词汇范围为本校编〈〈医学专业英语词汇〉〉（基础部分）。 前言 关于局部解剖学的教学方法，各地医学院的形式不尽相同，没有一个可供参考的固定模式。本 大纲是根据我们多年的教学经验并结合本校的实际情况而编写，适用于五年制本科各专业的局部解 剖学教学。 局部解剖学（regional anatomy）是在系统解剖学的基础上，就人体的某一局部由浅入深研究其 层次结构，毗邻关系的一门学科。是解剖学的一个重要组成部分。本课程安排在第五学期，正是基 础课程将要结束，临床课程即将开始之际，因此，我们将局部解剖学教学方式设计为以学生自己动 手解剖为主，在解剖操作中强调层次概念，以器官为中心的血管、淋巴管、神经的局部位置与毗邻 关系以及辨认和寻找这些结构的标志。这样可以提高学生的动手能力。老师辅以提示和小结，并在 小结中增加一些和临床问题相关的一些内容，以提高学生的学习兴趣。 通过教学，要求学员达到：（1）掌握人体各重要局部的层次及层次结构特点。（2）掌握重要 脏器的形态、位置、毗邻、血液供应、神经支配和淋巴回流。（3）掌握重要区域的筋膜配布及筋膜 间隙。（4）了解常见的变异及临床意义。（5）能熟练的解剖操作和识别所要求的形态结构。（6） 学员必须掌握一定量的专业英语词汇，并列入考试内容。 由于学校的不断发展，新增设了麻醉、影像、口腔、生殖医学等五年制本科专业，因此我们还 结合各专业的特点，在《局部解剖学》的基础上，增加和各专业有关的重要局部，如脊柱、断层解 剖、口腔、盆部，加强专业特色。这部分内容的要求和重点由授课教师依据学时的多少自行掌握。 在授课方式上，由教师首先布置本次课的内容和要求、操作注意事项，然后由学生在尸体上操 作，期间由教师及教辅人员巡回指导，最后由老师小结本次课的重点内容。另外，我们还充分利用 多媒体教学，制作课件、动画、VCD等，来丰富教学手段。 目录 参考书目 教学时数分配表 各章节内容 第一章 下肢 第二章 上肢 第三章 颈部 第四章 胸部 第五章 腹部 第六章 盆部和会阴部 参考书目 1．彭裕文主编，局部解剖学（第5版）。北京：人民卫生出版社，2001 2．于彦铮主编，局部解剖学。上海：上海医科大学出版社，1996 3．朱治远，韩子玉主编，局部解剖学操作。北京：人民卫生出版社，1996
4.钟世镇主编，临床应用解剖学。北京：人民军医出版社，1997 5.王健本主编，实用解剖学与解剖方法。 北京 人早卫牛出5十.1985 6- 马维义主编 局部解剖学及解剖方法 北 :北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998 7.张为龙，钟世镇主编，临床解剖学丛书（头颈部分册）。北京：人民卫生出版社，1988 8.刘正津，陈尔瑜主编，临床解剖学丛书（胸部和脊柱分册）。北京：人民卫生出版社，1989 9.王启华，孙博主编，临床解剖学丛书（四肢分册）。北京：人民卫生出版社，1991 10.韩永坚 刘牧之主编，临床解剖学丛书（腹盆部分册】 北京：人民卫生出版社，1992 1.余哲主 解剖学（第2版）。北京：人民卫生出版社， 1998 12.钟世镇主编，显微外科临床解剖学。北凉：人民卫生出版社，2000 13.郭光文，王序主编，人体解剖彩色图谱。北京：人民卫生出版社，1986 14 Williams PL Gray's Anatomy (38th Ed)New York Churchill Livingstone 1995 KLand Dalley AF.Clinically Oriented Anatomy (4th Ed).Philadelphia:Lippincott Williams& 64 omy:Regional Atlas of the Human Body (3rd Ed).Baltimore:Urb arzenberg 17.Carmine D.Clemente.Clemente Anatomy (4thEd).Baltimore:Williams Wilkins,1997 教学时数分配表 周次 教学内容 大班理论课小班理论课实习课 12 录相、上下肢浅层结 股前.内侧区 臀区、股后、胭窝 5 腋区 67 臂、时、前臂前区 2222 颈前区 5 9 额侧区.领根部 22 012 手颈的应用解剖 胸部 腹前外侧壁 腹股沟区、腹膜及腹 5 5 膜脾 上腹部 17 中、 下腹部 肝胃的应用解剖 中下腹的应用解剖 盆会阴的应用解剖 共计：81学时 16学时 26学时 39学时 各章节内容 第一章下肢 第一节下肢浅层结构 目的要求 行径及表面投影、高位属支、穿通支、静脉瓣的位置 掌握腹股沟浅淋巴结的分群 位置 引流范围 了解大隐静脉曲张的发病因素、临床检查的基本原理等。 主要内容和教学方法
4．钟世镇主编，临床应用解剖学。北京：人民军医出版社，1997 5．王健本主编，实用解剖学与解剖方法。北京：人民卫生出版社，1985 6．马维义主编，局部解剖学及解剖方法。北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998 7．张为龙，钟世镇主编，临床解剖学丛书（头颈部分册）。北京：人民卫生出版社，1988 8．刘正津，陈尔瑜主编，临床解剖学丛书（胸部和脊柱分册）。北京：人民卫生出版社，1989 9．王启华，孙博主编，临床解剖学丛书（四肢分册）。北京：人民卫生出版社，1991 10．韩永坚，刘牧之主编，临床解剖学丛书（腹盆部分册）。北京：人民卫生出版社，1992 11．余哲主编，解剖学（第2版）。北京：人民卫生出版社，1998 12．钟世镇主编，显微外科临床解剖学。北京：人民卫生出版社，2000 13．郭光文，王序主编，人体解剖彩色图谱。北京：人民卫生出版社，1986 14．Williams PL. Gray`s Anatomy (38th Ed). New York: Churchill Livingstone, 1995 15．Moore KL and Dalley AF. Clinically Oriented Anatomy (4th Ed). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1999 16．Clemente CD. Anatomy: Regional Atlas of the Human Body (3rd Ed). Baltimore: Urban & Schwarzenberg, 1987 17．Carmine D. Clemente. Clemente Anatomy (4thEd). Baltimore: Williams & Wilkins,1997 教学时数分配表 周次 教学内容 大班理论课 小班理论课 实习课 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 录相、上下肢浅层结 构 股前、内侧区 臀区、股后 、腘窝 腋区 臂、肘、前臂前区 手 颈前区 颈侧区、颈根部 手 颈的应用解剖 胸部 腹前外侧壁 腹股沟区、腹膜及腹 膜腔 上腹部 中、下腹部 肝 胃的应用解剖 中下腹的应用解剖 盆会阴的应用解剖 5 5 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 共计：81学时 16学时 26学时 39 学时 各章节内容 第一章 下肢 第一节 下肢浅层结构 目的要求 1．掌握大隐静脉的起止，行径及表面投影、高位属支、穿通支、静脉瓣的位置。 2．掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。 3．了解大隐静脉曲张的发病因素、临床检查的基本原理等。 主要内容和教学方法
1.大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。 2.腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。 3.大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础， 教学重点和难点 重点： 1.大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。 2.腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。 难点： 大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。 思考题 1.如何在体表确定大隐静脉的走行？ 2.大隐静脉穿刺或切开时，选择什么部位最好？ 第二节股前内側区 目的要求 掌握股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。 2.掌握肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。 3.掌握股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。 4.熟悉股部三个肌室的组成及内容。 了解股疝发生的解剖基础。 主要内容和教学方法 1.股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。 2.肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。 3.股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排 4.股前 内侧肌室的肌肉配布及主要功能 5.股疝发生的解剖基础。 教学重点和难点 重点： 1.股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排 2.肌腔隙、 血管腔隙的组成和通过的结构 2.股鞘、股管的位置、 组成及内容物的安用排 4,股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。 难点： 1.股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排 股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。 思考题 1.在股三角底边和尖血管神经是如何安排的？ 2.旋股内、外側动脉的辨认依据是什么？ 3.股动脉是否可以结扎，选择什么部位？ 第三节 臀区与股后区胭窝 目的要求 1.掌握经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排。 2.掌握坐骨神经的行径」 分支、 分布范围及体表投影 3 熟悉臀区由浅入深层次结构。 掌握胭窝的境界，圈窝内血管、神经的安排。 主要内容和教学方法
1．大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。 2．腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。 3．大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础。 教学重点和难点 重点： 1．大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。 2．腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。 难点： 大隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。 思考题 1．如何在体表确定大隐静脉的走行？ 2．大隐静脉穿刺或切开时，选择什么部位最好？ 第二节 股前内側区 目的要求 1．掌握股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。 2．掌握肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。 3．掌握股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。 4．熟悉股部三个肌室的组成及内容。 5．了解股疝发生的解剖基础。 主要内容和教学方法 1．股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。 2．肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。 3．股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。 4．股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。 5．股疝发生的解剖基础。 教学重点和难点 重点： 1． 股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。 2．肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。 2． 股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。 4．股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。 难点： 1．股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。 2．股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。 思考题 1．在股三角底边和尖血管神经是如何安排的？ 2．旋股内、外側动脉的辨认依据是什么？ 3．股动脉是否可以结扎，选择什么部位？ 第三节 臀区与股后区腘窝 目的要求 1．掌握经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排。 2．掌握坐骨神经的行径、分支、分布范围及体表投影。 3．熟悉臀区由浅入深层次结构。 4．掌握腘窝的境界，腘窝内血管、神经的安排。 主要内容和教学方法
1.臀区由浅入深层次结构。 2.经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排 3.坐骨神经的行径 分支 分布范围及体表投影， 4.股后肌室的肌肉配布及主要功能。 5.胭窝的境界，胭窝内血管、神经的安排。 6.膝关节动脉吻合网的组成。 7,髋关节后动脉吻合网的组成 教学重点和难点 重点： 1.臀区由浅入深层次结构。 2.经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排， 分布范围及体表投影 胭窝的境界，溷窝内血管 神经的安排。 5.膝关节动脉吻合网的组成。 难点： 1.经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排 膝关节动脉吻合网的组成。 思考 1.臀区肌肉注射的安全部位何在？ 2.股后区的血供来源？ 3.股骨下端骨折最容易损伤的结构是什么？ 第二音上肢 第一节上肢浅层结构 目的要求 掌握头静脉和贵要静脉的起始行径汇入部位及有关临床应用。 主要内容和教学方法 头静脉和贵要静脉的起始、行径、汇入部位 教学重点和难点 重点： 头静脉和贵要静脉的起始、行径、汇入部位。 谁点： 寻找滑车上淋巴结及前臂内、外侧皮神经。 思考题 临床常用的静脉输液（打点滴）的部位是头静脉，这句话是否正确？为什么？ 第二节 胸前区及腋区 目的要求 1.掌握胸前壁的层次结构。 2.掌握腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系 掌握腋淋巴结的配布及流注关 掌握女性乳房的结构特征和淋巴回流。 5.熟悉肩胛动脉网的组成及其临床意义。 6 了醒三力和四边利构成及诵衬的结物 主要内容和教学方法 腋腔的境界 腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。 3,腋淋巴结的配布及流注关系
1．臀区由浅入深层次结构。 2．经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排。 3．坐骨神经的行径、分支、分布范围及体表投影。 4．股后肌室的肌肉配布及主要功能。 5．腘窝的境界，腘窝内血管、神经的安排。 6．膝关节动脉吻合网的组成。 7．髋关节后动脉吻合网的组成。 教学重点和难点 重点： 1．臀区由浅入深层次结构。 2．经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排。 3．坐骨神经的行径、分支、分布范围及体表投影。 4．腘窝的境界，腘窝内血管、神经的安排。 5．膝关节动脉吻合网的组成。 难点： 1．经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排。 2．膝关节动脉吻合网的组成。 思考题 1．臀区肌肉注射的安全部位何在？ 2．股后区的血供来源？ 3．股骨下端骨折最容易损伤的结构是什么？ 第二章 上肢 第一节 上肢浅层结构 目的要求 掌握头静脉和贵要静脉的起始行径汇入部位及有关临床应用。 主要内容和教学方法 头静脉和贵要静脉的起始、行径、汇入部位。 教学重点和难点 重点： 头静脉和贵要静脉的起始、行径、汇入部位。 难点： 寻找滑车上淋巴结及前臂内、外侧皮神经。 思考题 临床常用的静脉输液（打点滴）的部位是头静脉，这句话是否正确？为什么？ 第二节 胸前区及腋区 目的要求 1．掌握胸前壁的层次结构。 2．掌握腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。 3．掌握腋淋巴结的配布及流注关系。 4．掌握女性乳房的结构特征和淋巴回流。 5．熟悉肩胛动脉网的组成及其临床意义。 6．了解三边孔和四边孔构成及通过的结构。 主要内容和教学方法 1．腋腔的境界。 2．腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。 3．腋淋巴结的配布及流注关系
4.女性乳房的结构特征和淋巴回流。 .肩胛动脉网的组成及其临床意义。 6 三边孔和四边孔构成及通过的结构 教学重点和难点 重点： 1.腋腔的境界 2.腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系 3.腋淋巴结的配布及流注关系。 4.女性乳房的结构特征和淋巴回流。 5.肩胛动脉网的组成及其临床意义。 6.三边孔和四边孔构成及通过的结构， 难点： 腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系 2.女性乳房的结构特征和淋巴回流 思考题 1.腋腔的手术入路在哪里？有哪些层次？ 2.何为喙锁胸筋膜？有哪些结构出入？ 3.腋动脉结扎的最佳部位在哪里？ 第三节 臂肘前臂前区 目的要求 1.掌握臂前区和前臂前区骨筋膜鞘的构成及肌肉的配布 2.掌握臂前区和前臂前区的血管神经的行程和分布。 成及其内容的毗邻关系。 熟悉肘关 了解臂中份和腕前区的解剖特点。 主要内容和教学方法 1,前区和前臂前区骨筋草销的构成及肌肉的配布 2. 3. 4.肘关节动脉吻合网的组成。 教学重点和难点 重点： 臂前区和前臂前区骨筋膜鞘的构成及肌肉的配布 臂前区和前臂前区的血管神经的行程和分布。 3.肘窝的构成及其内容的毗邻关系。 4.肘关节动脉吻合网的组成。 5.腕前区的解剖特点。 难点 前区和前臂前区的血管神经的行程和分布。 思考题 1.前臂前区肌肉层次，血管神经的位置走行？ 2.上肢的血管神经中与骨有密切关系的有哪些？ 第四节手掌及手指掌面 目的要求 1.掌握腕横韧带浅、 深面通过的结构。 2.掌握手掌的层次及血管神经的位置和分支分部范围
4．女性乳房的结构特征和淋巴回流。 5．肩胛动脉网的组成及其临床意义。 6．三边孔和四边孔构成及通过的结构。 教学重点和难点 重点： 1．腋腔的境界。 2．腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。 3．腋淋巴结的配布及流注关系。 4．女性乳房的结构特征和淋巴回流。 5．肩胛动脉网的组成及其临床意义。 6．三边孔和四边孔构成及通过的结构。 难点： 1．腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。 2．女性乳房的结构特征和淋巴回流 思考题 1．腋腔的手术入路在哪里？有哪些层次？ 2．何为喙锁胸筋膜？有哪些结构出入？ 3．腋动脉结扎的最佳部位在哪里？ 第三节 臂肘前臂前区 目的要求 1．掌握臂前区和前臂前区骨筋膜鞘的构成及肌肉的配布。 2．掌握臂前区和前臂前区的血管神经的行程和分布。 3．掌握肘窝的构成及其内容的毗邻关系。 4．熟悉肘关节动脉吻合网的组成。 5．了解臂中份和腕前区的解剖特点。 主要内容和教学方法 1．臂前区和前臂前区骨筋膜鞘的构成及肌肉的配布。 2．臂前区和前臂前区的血管神经的行程和分布。 3．肘窝的的构成及其内容的毗邻关系。 4．肘关节动脉吻合网的组成。 教学重点和难点 重点： 1．臂前区和前臂前区骨筋膜鞘的构成及肌肉的配布。 2．臂前区和前臂前区的血管神经的行程和分布。 3．肘窝的构成及其内容的毗邻关系。 4．肘关节动脉吻合网的组成。 5．腕前区的解剖特点。 难点： 前区和前臂前区的血管神经的行程和分布。 思考题 1．前臂前区肌肉层次，血管神经的位置走行？ 2．上肢的血管神经中与骨有密切关系的有哪些？ 第四节 手掌及手指掌面 目的要求 1．掌握腕横韧带浅、深面通过的结构。 2．掌握手掌的层次及血管神经的位置和分支分部范围