1. 脑血液循环及病理生理 脑的病理生理及血液循环调节 Acomm ACA ICA PComm 4脑组织对缺血缺氧损害极敏感： MCA 1.显著下降可致脑功能严重损害 PCA Basilar 4血流丰富代谢旺盛： Arteries of Brain Frontal Section 1.侧支循环调节丰富，最主要颈内A-椎-基底A; 2.深穿支吻合较少，代偿作用较差
脑的病理生理及血液循环调节 脑组织对缺血\缺氧损害极敏感： 1.显著下降可致脑功能严重损害 血流丰富\代谢旺盛: 1.侧支循环调节丰富，最主要颈内A--椎-基底A； 2.深穿支吻合较少, 代偿作用较差。 1. 脑血液循环及病理生理
1. 脑血液循环及病理生理 病 理 生 理 正常 脑缺 脑梗死 影像学 正常 TIA/PENUMBRA (ml100mg·min 血流量 50-55 25 20 15 8 组织改变的关系 血流 细胞 脑组织 正常 电衰竭 膜菉竭 影像表现、CBF和脑 异常 死亡 得
影 像 表 现 、 C B F 和 脑 组 织 改 变 的 关 系 正常 电衰竭 膜衰竭 细胞 死亡 血流 异常 50-55 25 20 15 8 (ml · 100mg · min) 脑缺血 脑梗死 正常 TIA/ PENUMBRA 正常 影像学 血流量 脑组织 病 理 生 理 1. 脑血液循环及病理生理
1. 脑血液循环及病理生理 理 生 理 TEea林eain 脑组织对缺血缺氧损害极敏感 ·阻断血流30s脑代谢发生改变 神经元缺血损伤具有选择性 1min神经元功能活动停止 ·轻度缺血仅某些神经元丧失 ,脑缺血>5min-脑梗死 完全缺血神经元1胶质C内皮C均坏死
脑组织对缺血\缺氧损害极敏感 • 阻断血流30s脑代谢发生改变 • 1min神经元功能活动停止 • 脑缺血>5min→脑梗死 神经元缺血损伤具有选择性 • 轻度缺血仅某些神经元丧失 • 完全缺血神经元\胶质C\内皮C均坏死 病 理 生 理 1. 脑血液循环及病理生理
1. 脑血液循环及病理生理 广义：某一血管的功能发生障碍时，维持 脑内血流的辅助血管网络，包括动、静脉 侧枝循环。 当供血动脉严重狭窄/闭塞，血流可以通过 Anterior cerebral a. 其他，血管（侧枝或新形成的血管吻合）到 达缺血区，使缺血组织得到不同程度灌注 Middle cerebral a. 代偿。 nternal carotid a. sterior communicating a 于慢性低灌注的早期阶段，属于结构代偿期。 cerebral a
侧 支 循 环 广义：某一血管的功能发生障碍时，维持 脑内血流的辅助血管网络，包括动、静脉 侧枝循环。 当供血动脉严重狭窄/闭塞，血流可以通过 其他血管（侧枝或新形成的血管吻合）到 达缺血区，使缺血组织得到不同程度灌注 代偿。 于慢性低灌注的早期阶段，属于结构代偿期。 1. 脑血液循环及病理生理
1.脑血液循环及病理生理 支循 环 建立的意义 ·侧支循环：血流通过侧支血管的吻合 到达缺血区，使缺血组织得到再灌注 三级 ·侧支循环的作用： 改善脑灌注。其存在与血管闭塞性病 担览！出 新性血管 变患者是否发生卒中、栓塞的部位以 二级 及溶栓的疗效等有关。 眼A和软脑膜侧支 一级 前交通A和后交通A
开 放 级 别 二级 眼A和软脑膜侧支 一级 前交通A和后交通A 三级 新生血管 建立的意义 • 侧支循环：血流通过侧支血管的吻合 到达缺血区，使缺血组织得到再灌注. • 侧支循环的作用: 改善脑灌注。其存在与血管闭塞性病 变患者是否发生卒中、栓塞的部位以 及溶栓的疗效等有关。 侧 支 循 环 1. 脑血液循环及病理生理