二、 发病机制 1、子宫内膜种植学说 经血倒流、淋巴及静脉播散 2、体腔上皮化生学说 卵巢上皮、盆腔腹膜，无充分的临床或实 验依据 3、5 诱导学说 未分化的腹膜组织在内源性生物化学因素 诱导下可发展成为子宫内膜组织
二、 发病机制 1、子宫内膜种植学说 经血倒流、淋巴及静脉播散 2、体腔上皮化生学说 卵巢上皮、盆腔腹膜，无充分的临床或实 验依据 3、诱导学说 未分化的腹膜组织在内源性生物化学因素 诱导下可发展成为子宫内膜组织
三、内异症发病有关因素 1、遗传因素 可能为多基因遗传病，高7倍 2、免疫因素 血清中gG、抗子宫内膜抗体 腹腔中的巨噬细胞、NK细胞、Tc细胞功能) CD分子、黏附分子、细胞因子、补体等改变 提示：EM可能为自身免疫性疾病 疑点：免疫与EM的因果关系不明 3、炎症 IL6、肝细胞生长因子、VitE
三、内异症发病有关因素 1、遗传因素 可能为多基因遗传病，高7倍 2、免疫因素 血清中IgG、抗子宫内膜抗体↑ 腹腔中的巨噬细胞、NK细胞、Tc细胞功能↓ CD分子、黏附分子、细胞因子、补体等改变 提示：EM可能为自身免疫性疾病 疑点：免疫与EM的因果关系不明 3、炎症 IL6、肝细胞生长因子、VitE
四、病理 异位角膜 卵第汝素 在位内膜 卵巢激素 周期性出血、 周围纤雅组织帽生和粘连 周期性出血 紫褐色斑点、小泡 月经 紫蓝色实质结节、包块
四、病理 卵巢激素 周期性出血、 周围纤维组织增生和粘连 紫褐色斑点、小泡 紫蓝色实质结节、包块 异位内膜 在位内膜 周期性出血 月 经 卵巢激素
丘脑下部 Gn-RH 下垂体 LH,FSH 卵巢 雠激素 病灶
1.巨检 (1)卵巢：最多见，约80%患者病变累及一 侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。卵 巢子宫内膜异位囊肿（卵巢巧克力亵肿）。 (2)宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下 段 (3) 宫颈 (4)输卵管
1．巨检 （l）卵巢：最多见，约8O％患者病变累及一 侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50％。卵 巢子宫内膜异位囊肿(卵巢巧克力囊肿)。 （2）宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下 段 （3）宫颈 (4)输卵管