岳阳临床医学院 问诊要点 3.咳嗽的音色：咳嗽声音的色彩和特点 Θ咳嗽声音嘶哑 Θ犬吠样咳嗽 Θ咳嗽声音低微或无声 Θ阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣 样咳嗽) 金属音调咳嗽 西医内科学教研室
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岳阳临床医学院 问诊要点 4.痰的性状和量 ©痰的性质可分为粘液性、浆液性、粘液脓 性、脓性、血性等 Θ急性呼吸道炎症时痰量较少 支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜痪时 痰量较多，且排痰与体位有关 Θ痰量多时静置后出现分层现象：上层为泡 沫，中层为浆液或浆液脓性，底层为坏死 性物质 西医内科学教研室
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岳阳临床医学 院 问诊要点 4.痰的性状和量 脓痰有恶臭气味者：厌氧菌感染 黄绿色或翠绿色痰：铜绿假单胞菌（绿脓杆 菌)感染 痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出： 白色念珠 菌感染 大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物：棘球蚴 病（包虫病）。 日咳数百至上千毫升浆液泡沫样痰：弥漫 性肺泡癌 西医闪科学教研室
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岳阳临床医学院， 「问诊要点」 5.伴随症状 ①发热 ②胸痛 ③ 哮喘 ④呼吸困难 ⑤体重减轻 ⑥咯血 ⑦杵状指（趾） 西医内科学教研室
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岳阳临床医学院 问诊要点 。①发病年龄，咳嗽时间长短和节律等 ( ②咳嗽程度、音色与影响因素等 ③咳嗽是否伴有咳痰，痰的颜色、性状、 量，有何特殊气味，痰中是否带血等 西医内科学教研室
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