皮肤 周围支 关节 肌腱 脊神经后根 内脏 感觉传入 后根神经节 脑感觉神经 T后角 中枢支 后索 三叉神经 功能 脊束核 脊髓前角/侧角 -运动传出 脊神经前根 肌纤维 交感神经节 脑干运动核 副交感神经节 脑神经
脊髓前角/侧角 脊神经前根 脑干运动核 脑神经 功能 感觉传入 运动传出 脊神经后根 后根神经节 脑感觉神经 周围支 中枢支 皮肤 关节 肌腱 内脏 后角 后索 三叉神经 脊束核 肌纤维 交感神经节 副交感神经节 -6-
利翳酬大湾 脑神经 有髓纤维 Schwann:细胞 脊神经运动纤维 Ranvier?结 脊神经深感觉纤维 Normal Conduction of Myelinated Nerve Fibers oligodendrocyte axons Nerve impulse 构成 Axon Axon Axon Myelin Myelin Myelin Node of Ranvier Node of 无髓纤维 痛温觉纤维 Ranvier 自主神经纤维 myelin
构成 有髓纤维 无髓纤维 Schwann细胞 Ranvier结 脑神经 脊神经运动纤维 脊神经深感觉纤维 痛温觉纤维 自主神经纤维 -7-
口周围神经有神经束膜、神经外膜保护，有丰富的 滋养动脉交通支。 口神经内膜有毛细血管丛供给营养。 口内皮紧密连接构成血-神经屏障，神经根、神经节 无此屏障，免疫性、中毒性疾病易侵犯这些部位。 神轻外膜 神经点 神经内飘 种经束装 神末
周围神经有神经束膜、神经外膜保护，有丰富的 滋养动脉交通支。 神经内膜有毛细血管丛供给营养。 内皮紧密连接构成血-神经屏障，神经根、神经节 无此屏障，免疫性、中毒性疾病易侵犯这些部位。 -8-
病因 口营养障碍（酒精中毒、胃肠道病、妊娠） 口代谢及内分泌障碍（糖尿病、血卟啉病） ▣ 药物及毒物（苯妥英、异烟肼、铅、铊、汞） 口感染（艾滋病、神经莱姆病） 口结缔组织病(SLE、结节性多动脉炎) 口外伤或机械压迫 口遗传(CMT、家族性淀粉样变性) 口肿瘤或副肿瘤（淋巴瘤、POEMS) 口不明原因 袋
病因 营养障碍（酒精中毒、胃肠道病、妊娠） 代谢及内分泌障碍（糖尿病、血卟啉病） 药物及毒物（苯妥英、异烟肼、铅、铊、汞） 感染（艾滋病、神经莱姆病） 结缔组织病（SLE、结节性多动脉炎） 外伤或机械压迫 遗传（CMT、家族性淀粉样变性） 肿瘤或副肿瘤（淋巴瘤、POEMS） 不明原因 -9-
利方警钢k整 周围神经病分类 病程 突出症状 病变纤维大小 病理改变 病变累及的范围 急性 纯感觉性或 大纤维神经 轴索性 ·对称性多发性神经病 (<4w) 以感觉障碍 病 脱髓鞘 •神经根病或多发性神经 。 亚急性 为主（如糖 小纤维神经 性 根病 尿病性远端 •感觉运动神经元病 (4-8w) 病 混合型 多发性神经 ·单神经病 ·慢性 病) •多发性单神经病/炎 (>8W) ·纯运动性或 •神经丛病（累及神经丛的 复发性 以运动症状 多根神经) 或进展 为主(GBS) 性 ·混合型（多 见) 自主神经性 (少见)
周围神经病分类