病理生理 主要为瓣膜赘生物与瓣叶破坏。 赘生物是E最重要的病理改变，主要由病原体、 血小板、纤维素和坏死的瓣膜组成。 赘生物可位于心内膜任何部位（好发于二尖瓣及 主动脉瓣)，以瓣膜的闭合缘和瓣叶处多见，可 造成瓣膜变形、穿孔或腱索断裂，导致瓣膜关闭 不全和/脱垂
病理生理 主要为瓣膜赘生物与瓣叶破坏。 赘生物是IE最重要的病理改变，主要由病原体、 血小板、纤维素和坏死的瓣膜组成。 赘生物可位于心内膜任何部位（好发于二尖瓣及 主动脉瓣），以瓣膜的闭合缘和瓣叶处多见，可 造成瓣膜变形、穿孔或腱索断裂，导致瓣膜关闭 不全和/脱垂
当累及主动脉瓣或人工瓣，炎症可侵犯瓣叶周围 组织，形成瓣周脓肿； 感染还可侵犯主动脉窦，造成主动脉窦破入临近 心腔； 如果蔓延至临近心肌可形成心肌脓肿； 另外，赘生物脱落可导致周身的梗死
当累及主动脉瓣或人工瓣，炎症可侵犯瓣叶周围 组织，形成瓣周脓肿； 感染还可侵犯主动脉窦，造成主动脉窦破入临近 心腔； 如果蔓延至临近心肌可形成心肌脓肿； 另外，赘生物脱落可导致周身的梗死
临床特征 1、急性IE一具有明显的中毒症状、于几天 或几周内出现瓣膜损害且感染能转移至其他 部位；发热是最常见的症状、体征。 2、亚急性E一几天或几周内起病缓慢、中 毒症状轻、感染很少能转移至其他部位
1、急性IE—具有明显的中毒症状、于几天 或几周内出现瓣膜损害且感染能转移至其他 部位；发热是最常见的症状、体征。 2、亚急性IE—几天或几周内起病缓慢、中 毒症状轻、感染很少能转移至其他部位。 临床特征
赘生物形成 主动脉瓣受累
赘生物形成 主动脉瓣受累
赘生物形成 XY.CN 主动脉瓣破坏严重，大量赘生物形成菌栓
赘生物形成 主动脉瓣破坏严重，大量赘生物形成菌栓