岳阳临床医学院 实验室及器械检查 。摘要 。初步诊断：中医诊断 西医诊断：1. 2. 0记录者签名 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 实验室及器械检查 摘要 初步诊断： 中医诊断 西医诊断： 1. 2. 记录者签名
岳阳临床医学院 。入院录 √内容同住院病历 √不逐项列标题、分段书写 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 入院录 ü 内容同住院病历 ü 不逐项列标题、分段书写
岳阳临床医学院 主诉 Θ定义：患者就诊的主要症状或体征+持续的时间 (起病到就诊的时间) 。内容： 1.感觉异常：如头痛、头昏、腹痛、发热 2.功能障碍：吞咽困难、瘫痪 3.身体某部形态异常： 颈前肿大（甲状腺）、水肿、腹部膨隆等 4.其他：消瘦、食欲不振 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 主诉 定义：患者就诊的主要症状或体征+持续的时间 （起病到就诊的时间） 内容： 1．感觉异常：如头痛、头昏、腹痛、发热 2．功能障碍：吞咽困难、瘫痪 3．身体某部形态异常： 颈前肿大（甲状腺）、水肿、腹部膨隆等 4．其他：消瘦、食欲不振